Помощь при эпистатусе. До приезда врача.

Модераторы: IRMA, Disha, Анжела

Аватара пользователя
Натэлла
Сообщения: 12019
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19755 раз
Поблагодарили: 12588 раз

Re: Помощь при эпистатусе. До приезда врача.

Сообщение Натэлла » 28 май 2013, 06:55 #1

Антонова Ирина писал(а): Из статуса вывожу сама, на 200мл физраствора 40 мл пропофола, в вену катетер, потом скорость 2 капли в секунду, собака уходит в сон, глубину сна регулирует скорость введения пропофола, чем быстрее вводить, тем глубже сон, последний раз капались порядка суток, на моменты "проскакивания"приступов (подёргивание ушами и губой) пёс вводился в более глубокий сон. Да, ещё стоял мочевой катетер, потому что объёмы введения очень большие, вес собаки 64 килограмма,и писать ему как то надо.
Выглядит это всё так, собака спит, потом просыпается, некоторое время испытывает общую слабость, потом переходит в первые двое суток на удвоенную дозу паглюферала,потом на свою обычную. Вроде всё.
Идею с пропофолом подсказал Ерёмин Дмитрий Анатольевич, Беланта. Тамошний же невропатолог ничего вразумительного сказать не мог, а кобель был уже в статусе достаточно долго и никакие средства которые помогали до этого его не "брали".
Так что спасаемся только так теперь.
Дозировка, полагаю, указана на вес ее собаки - 64 кг.
Но Антонова Ирина врач, так что самодеятельностью заниматься лучше не надо. Катетер можно поставить в клинике.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Сообщения: 12019
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19755 раз
Поблагодарили: 12588 раз

Помощь при эпистатусе. До приезда врача.

Сообщение Натэлла » 05 авг 2016, 16:23 #2

Причины гибели при эпилепсии

Большинство владельцев считает, что во время приступа собака нанесет себе какие-то серьезные повреждения, на самом деле это крайне редко. Эпилептический статус очень опасен в связи с выраженной мышечной активностью: тонико-клонические судороги дыхательной мускулатуры, аспирация слюны из ротовой полости, задержки и аритмии дыхания ведут к гипоксии и ацидозу; сердечно-сосудистая система испытывает нагрузки в связи с мышечной работой; неадекватный газообмен в легких вызывает гипоксию, гипоксия усиливает отек мозга. Ацидоз приводит к нарушению гемодинамики и микроциркуляции. Вторично все больше ухудшаются условия для работы мозга.

Понижается уровень глюкозы в крови. При пролонгированном в клинике эпистатусе нарастает глубина коматозного состояния, судороги принимают тонический характер, гипотония мышц сменяется их атонией, а гиперрефлексия — арефлексией. Нарастают гемодинамические и дыхательные нарушения. Судороги могут полностью прекратиться, и наступает стадия эпилептической прострации: глазные щели и рот полуоткрыты, взор безучастный, зрачки широкие. В таком состоянии наступает смерть.

Два основных механизма ведут к цитотоксическому действию и некрозу, в них клеточная деполяризация поддерживается стимуляцией НМДА—глютамат-рецепторов, и ключевым моментом является запуск внутри клетки каскада разрушения:

В первом случае чрезмерное нейрональное возбуждение является результатом отека (жидкость и катионы поступают внутрь клетки), ведущее к осмотическому повреждению и клеточному лизису.

Во втором случае активация НМДА-рецепторов активирует поток кальция в нейрон с аккумуляцией внутриклеточного кальция до уровня выше, чем вмещает цитоплазматический кальцийсвязывающий протеин. Свободный внутриклеточный кальций является токсичным для нейрона и ведёт к серии нейрохимических реакций, включающих митохондриальные дисфункции, активирует протеолиз и липолиз, уничтожающие клетку. Этот механизм и лежит в основе гибели при эпистатусе.
http://infovet.ru/blog/epilepsiya-227.html
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Сообщения: 12019
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19755 раз
Поблагодарили: 12588 раз

Помощь при эпистатусе. До приезда врача.

Сообщение Натэлла » 09 мар 2017, 12:10 #3

redline11 писал(а): Списываю Вам с листа назначений когда нас выводили из эпистатуса
маннит 1, 5г/кг в/в Х1
фурасемид 5мг в/в Х1
ПРОПОФОЛ 60МГх2 в/в болюс , ипс150мг/ч(5мг/КГ) 1 час

рингер 500мл +КС/20 МЛ +воювен 150мл в/в КАПЕЛЬНО
ничего не понимаю в этих буквах , но может Ваши веты разберут
Клиника белый клык, врач Дубовицкая зав отделением
Золотистый ретривер (Пост redline11 №35180)
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Анжела
Администратор конференции
Сообщения: 14873
Зарегистрирован: 30 ноя 2012, 07:51
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 25088 раз
Поблагодарили: 29384 раза

Помощь при эпистатусе. До приезда врача.

Сообщение Анжела » 06 дек 2017, 15:44 #4

redline11 писал(а):
06 дек 2017, 14:56
c писываю с листа назначений:
вес Мити 30кг
Экстренный случай:
1. кеппра 250мг по 3. 5 табл 1 раз в 6часов 1-2 суток
2. магнезия(магния сульфат 25%)-В/М однократно 3мл
3.дексаметозон 1 мл в/м однократно
4. диакарб 250мг 1 табл на ночь 3 дня подряд
Это в домашних условиях схема-когда нет возможности в клинику а приступов больше 3х в час
Анжела написала то же нашу схему в клинике -единственное ,там корректировать по дозировке, так как нам и рометар в др клинике и пропофол еще вводили что бы мы до белого клыка доехали.Думаю разберутся ваши веты Но если что звоните в кул центр БЕЛОГО КЛЫКА 8495 927 00 77 описывайте ситуацию и просите чтобы их врачи из реанимации проконсультировали Вашего врача
Да, и это схемы 3-4 летней давности, сейчас В БК КЕППРОЙ по вене еще как то выводят из эпистауса.
"- Не грусти. Рано или поздно все станет понятно, все станет на свои места и выстроится в единую красивую схему, как кружева. Станет понятно, зачем все было нужно, потому что все будет правильно." Л.Кэрролл.

МРТ. Опрос.
Аватара пользователя
redline11
Сообщения: 838
Зарегистрирован: 25 ноя 2013, 17:31
Откуда: Москва ,Елена
Благодарил (а): 1204 раза
Поблагодарили: 3072 раза

Помощь при эпистатусе. До приезда врача.

Сообщение redline11 » 14 дек 2017, 06:20 #5

Нашла вот такой вебинар врача -реаниматолога с Белого Клыка: с 1.34 терапия при статусе "ВВЕДЕНИЕ В ИНТЕНСИВНУЮ ТЕРАПИЮ.КАК ПОМОЧЬ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ.ЛЕКТОР ПАВЛЮЧЕНКО"
С 1.34 терапия при статусе
30кг :паглюферал3- 4 т
,эпитерра 2000, нб дек циннаризин 25 1/2 т 3 в день. янв-фев церепро 400мг капс в день. март-апр -милдронат 250мг 2 капсулы в день,май -сен сермион 10 мг 1 *2р,окт- нб циннаризин,июнь-магне В6-3 т в день
Аватара пользователя
redline11
Сообщения: 838
Зарегистрирован: 25 ноя 2013, 17:31
Откуда: Москва ,Елена
Благодарил (а): 1204 раза
Поблагодарили: 3072 раза

Помощь при эпистатусе. До приезда врача.

Сообщение redline11 » 29 дек 2017, 08:37 #6

Натэлла писал(а):
26 ноя 2012, 13:33
При статусе после вторго-третьего приступа провести курс интенсивной терапии в виде уколов магнезии, ксантинола никотината (кавинтон, компламин)
Это цитата из первого поста
Сейчас прочитала инструкцию к ампулам кавинтона .ЕГО НЕЛЬЗЯ КОЛОТЬ ВНУТРИМЫШЕЧНО :sh_ok: только внутривенно в разведенном виде!
30кг :паглюферал3- 4 т
,эпитерра 2000, нб дек циннаризин 25 1/2 т 3 в день. янв-фев церепро 400мг капс в день. март-апр -милдронат 250мг 2 капсулы в день,май -сен сермион 10 мг 1 *2р,окт- нб циннаризин,июнь-магне В6-3 т в день
Аватара пользователя
Натэлла
Сообщения: 12019
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19755 раз
Поблагодарили: 12588 раз

Помощь при эпистатусе. До приезда врача.

Сообщение Натэлла » 29 дек 2017, 17:24 #7

redline11 писал(а):
29 дек 2017, 08:37
Это цитата из первого поста
Это Хохлов писал.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Анжела
Администратор конференции
Сообщения: 14873
Зарегистрирован: 30 ноя 2012, 07:51
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 25088 раз
Поблагодарили: 29384 раза

Помощь при эпистатусе. До приезда врача.

Сообщение Анжела » 30 дек 2017, 06:27 #8

Я думаю имелось в виду, в холку. В качестве экстренной меры ничего страшного, когда надо спасать животное.
"- Не грусти. Рано или поздно все станет понятно, все станет на свои места и выстроится в единую красивую схему, как кружева. Станет понятно, зачем все было нужно, потому что все будет правильно." Л.Кэрролл.

МРТ. Опрос.
Аватара пользователя
redline11
Сообщения: 838
Зарегистрирован: 25 ноя 2013, 17:31
Откуда: Москва ,Елена
Благодарил (а): 1204 раза
Поблагодарили: 3072 раза

Помощь при эпистатусе. До приезда врача.

Сообщение redline11 » 13 июн 2018, 16:09 #9

Смотрела сейчас переписку с Ольгой Александровной -2014 год, вот наткнулась на такую схему( это у нас по несколько приступов в день сильных +зрительные галлюцинации и психмоторные приступы ввиде беготни -и так много дней подряд) вот что она нам предлагала. Цитирую:

"Думаю можно сделать инъекцию магнезии 3 мл глубоко внутримышечно и 1 мл фенозепама. Это, конечно не замена реланиума, но в случае "зависаний" может помочь неплохо.
И, наряду со всем этим, нужно начать давать загрузочную дозу - дифенина (в табл) по 1,5 табл 1 раз в 6 часов 1 сутки и все. "
Это на вес 30кг
30кг :паглюферал3- 4 т
,эпитерра 2000, нб дек циннаризин 25 1/2 т 3 в день. янв-фев церепро 400мг капс в день. март-апр -милдронат 250мг 2 капсулы в день,май -сен сермион 10 мг 1 *2р,окт- нб циннаризин,июнь-магне В6-3 т в день

Вернуться в «Первая помощь»