Альт

[+Polina]

Всем привет. Нам пока так и не удается подобрать эффективную терапию. Максимальный наш интервал был 14 дней, когда в апреле 2023 года ввели Зонегран 50 мг в сутки дополнительно к Паглюферал-2 одна таблетка в сутки и убрали кеппру. Но с ноября 2023 года максимальный интервал сократился до 3 дней, в основном приступы идут каждый день.
По результатам анализа на фенобарбитал у нас 21,7 мкг/мл. В воскресенье пойдем к нашему неврологу.
Возможно ли еще увеличение дозировки фенобарбитала? У нас уже 7 мг/кг в сутки. Или же вводить в лечение бром? Других вариантов, видимо, нет.

Добрый день!
У вас возможно фармакорезистентная эпилепсия, увеличивать фенобарбитал скорее всего смысла нет, пробовали перейти на двухразовый прием зонеграна?
у нас тоже у собаки резистентная эпилепсия пагля с кепрой не помогли, зонегран помог купировать приступы, но сейчас переводим на бром
Пробовали проводить пульс терапию кепрой?

Добрый день! Спасибо, что отозвались. Даем Зоненгран каждые 12 часов по 1 капсуле 25 мг. У нас тоже пагля с кеппрой в максимальной дозировке вообще не работали, давали до этого год их. Пульс-терапию ни разу ни делали, только слышала, что такое есть. Сейчас когда сильный приступ даем разово кеппру.

[ValentinaS]

Схему пульс терапии кепрой

1. Используется, если 1 приступ или несколько, но с достаточно большим интервалом -
схема - 30 мг/кг каждые 6 часов 2-3 дня.
2. Используется, если кластер (статус) или приступы очень частые - это клизма из кеппры (леветирацетама канон) в дозировке 60-100 мг/кг разбавить в 3-4 мл тёплой воды и ввести шприцем без иглы. Начинает действовать минут через 15.
3. Если собака может глотать, то можно попробовать обойтись без клизмы и использовать схему 60 мг/кг веса каждые 8 часов. И так пока не закончатся приступы. Плюс ещё 1 день.

Ну и возможно стоит попробовать бромиды, раствор готовят в человеческих аптеках по рецепту (надо чтобы ветеринар выписал, уточните что есть в аптеках, так как есть два вида калия и натрия бромид, у нас например делают только натрия бромид, ), можно купить порошок и готовить раствор самостоятельно, или импортные таблетки (либромид, к-вет)
Единственный большой минус бромидов это период их накопления ~ 100 дней до терапевтических значений, но часто начинает помогать уже через несколько недель

[+Polina]

Схему пульс терапии кепрой

1. Используется, если 1 приступ или несколько, но с достаточно большим интервалом -
схема - 30 мг/кг каждые 6 часов 2-3 дня.
2. Используется, если кластер (статус) или приступы очень частые - это клизма из кеппры (леветирацетама канон) в дозировке 60-100 мг/кг разбавить в 3-4 мл тёплой воды и ввести шприцем без иглы. Начинает действовать минут через 15.
3. Если собака может глотать, то можно попробовать обойтись без клизмы и использовать схему 60 мг/кг веса каждые 8 часов. И так пока не закончатся приступы. Плюс ещё 1 день.

Ну и возможно стоит попробовать бромиды, раствор готовят в человеческих аптеках по рецепту (надо чтобы ветеринар выписал, уточните что есть в аптеках, так как есть два вида калия и натрия бромид, у нас например делают только натрия бромид, ), можно купить порошок и готовить раствор самостоятельно, или импортные таблетки (либромид, к-вет)
Единственный большой минус бромидов это период их накопления ~ 100 дней до терапевтических значений, но часто начинает помогать уже через несколько недель

Спасибо за ответ! Я тоже склоняюсь к бромидам. В воскресенье буду разговаривать с врачом.

[+Polina]

Всем привет. Сходили сегодня к неврологу. Бром наши ветеринары не применяют, в наличии его соответственно тоже нет. Паглюферал, кеппра и габапентин это всё, что используют у нас в городе для лечения эпилепсии. Что делать даже не знаю. Самостоятельно увеличила дозу зонеграна на одну капсулу. Перерыв был два дня.

[ValentinaS]

Всем привет. Сходили сегодня к неврологу. Бром наши ветеринары не применяют, в наличии его соответственно тоже нет. Паглюферал, кеппра и габапентин это всё, что используют у нас в городе для лечения эпилепсии. Что делать даже не знаю. Самостоятельно увеличила дозу зонеграна на одну капсулу. Перерыв был два дня.

Пишите +79824005598 (ватсапп, телеграм) подскажу где достать бромиды

[+Polina]

Всем привет. Седьмой день подряд идут приступы. Пять дней, как начали пить Либромид по 1/4 таблетки утром и вечером. После приступов даем 1/2 Кепрры 250 мг.

[ValentinaS]

Всем привет. Седьмой день подряд идут приступы. Пять дней, как начали пить Либромид по 1/4 таблетки утром и вечером. После приступов даем 1/2 Кепрры 250 мг.

Держитесь, период накопления у либромида достаточно длительный

[+Polina]

Всем привет. Седьмой день подряд идут приступы. Пять дней, как начали пить Либромид по 1/4 таблетки утром и вечером. После приступов даем 1/2 Кепрры 250 мг.

Держитесь, период накопления у либромида достаточно длительный

Спасибо за поддержку! Расслабиться совсем не получается(

[Найда]

+Polina, Полина начните давать паглюферал, не факт , что после либромида приступы уйдут. Зонегран сколько пьете и какой у Вас вес?

[+Polina]

+Polina, Полина начните давать паглюферал, не факт , что после либромида приступы уйдут. Зонегран сколько пьете и какой у Вас вес?

Добрый! Альт весит 5 кг. Мы пьем Паглюферал-2 по 1/2 таблетки каждые 12 часов уже 2 года почти (в январе содержание в крови фена было 21,7 мкг/мл). Начинали его пить с Кеппрой. Кеппру отменили и дополнительно к Паглюфералу добавили Зонегран (25 мг каждые 12 часов). На выходных консультировались с Курганской Наталией Ивановной. Она нам скорректировала лечение. Ввела Преднизолон по 1/2 таблетки в день длительно и увеличили дозировку Зонеграна до 50 мг каждые 12 часов и +Либромид в старой дозировке.

[Nastin Dastin]

Полина, здравствуйте. Как у вас сейчас дела? Удалось подобрать терапию?
Нам Дубовицкая говорила, что нужна концентрация от 25 до 30, идеально 27 мг. До какой концентрации фенобарбитала вы дошли и был ли эффект?
Что касается сдачи анализов, то есть такой лайфхак - сдаете в ближайшей клинике, просите чтобы подготовили кровь для транспортировки (сухая кровь) и в обычном конверте отправляете в Ветюнион. Предварительно с ними только свяжитесь.

[+Polina]

Полина, здравствуйте. Как у вас сейчас дела? Удалось подобрать терапию?
Нам Дубовицкая говорила, что нужна концентрация от 25 до 30, идеально 27 мг. До какой концентрации фенобарбитала вы дошли и был ли эффект?
Что касается сдачи анализов, то есть такой лайфхак - сдаете в ближайшей клинике, просите чтобы подготовили кровь для транспортировки (сухая кровь) и в обычном конверте отправляете в Ветюнион. Предварительно с ними только свяжитесь.

Здравствуйте! Фенобарбитал мы больше не увеличивали. Принимаем препараты, которые у меня в подписи. Максимально сейчас у нас был перерыв 21 день. Для нас это пока рекорд после ежедневных приступов. Я думаю это благодаря увеличению дозировки Зонеграна. Надеюсь, что в ближайшее время возобновят его поставки в Россию. Кровь на содержание фена наши лаборатории и отправляют в Ветюнион.

[Nastin Dastin]

+Polina, 21 день это неплохо, хоть чуть можно выдохнуть и перевести дух. А по одному пробивает или кластерами?
Меня именно кластеры сводят с ума, когда по 3-4 приступа за день, собаке очень тяжело: отдышка, язык синий на плече. Когда по одному жить можно, очень хочу от этих кластеров уйти.

[+Polina]

+Polina, 21 день это неплохо, хоть чуть можно выдохнуть и перевести дух. А по одному пробивает или кластерами?
Меня именно кластеры сводят с ума, когда по 3-4 приступа за день, собаке очень тяжело: отдышка, язык синий на плече. Когда по одному жить можно, очень хочу от этих кластеров уйти.

Пробивает по одному, время восстановления до нескольких часов бывает.

[Nastin Dastin]

+Polina, это очень неплохо! Вы с Альтом большие молодцы!

[+Polina]

+Polina, это очень неплохо! Вы с Альтом большие молодцы!

Спасибо.

[+Polina]

Добрый вечер всем! У нас что-то новое( Первый раз случилось 2 недели назад - Альт не мог открыть глаза, натыкался на все предметы. Врач посмотрел и сказал, что неврология - один зрачок был расширен , второй сужен, белки красные. 3 дня капали маннит, анализы хорошие. От капельниц Альт в основном спал. Потом ожил и вроде как было всё хорошо. И вот вчера-сегодня снова слипшиеся глаза. Белки красные и какие-то белые выделения из глаз. Вчера и сегодня давали диакарб. Лучше пока не становится. Сегодня вечером после еды ещё дали преднизолон. Утром завтра поедем к врачу. Что это за гадость может быть? Получается Диакарб на постоянной основе надо теперь? Он тогда всё время спать будет.

[Katrin81_18]

Добрый вечер! Внутричерепное давление, либо может инфекция раз выделения из глаз. А вообще собаке меняли давление? В ветклиниках измеряют...Знаю, что если один значок расширен или сужен, то внутричерепное давление может быть у собаки. Либо инфекция. Ну если врач говорит неврология, может и так...может микроинсульт.

[Katrin81_18]

Как к врачу съездили? Как пёсик?

[+Polina]

Как к врачу съездили? Как пёсик?

Съездили к нашему врачу. Она говорит, что это кератоконъюктивит, опять же на фоне неврологии, прописали два вида капель на несколько месяцев. Глаза после нескольких дней закапывания лучше, Альт может их открывать, сегодня после нескольких дней заточения, сходили на прогулку, он скакал и бегал как заведенный. Диакарб пока тогда не будем давать.