Часто задаваемые вопросы.

Модераторы: Натэлла, Анжела, IRMA, astelo

Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:26 #1

ЧаВо от Харона
Вопросы и № постов, где искать ответы.


1. Почему собакам с эписиндромом нельзя сырое мясо ? пост №1

2. Можно ли собаку с эписиндромом обрабатывать средствами от блох №2

3. Как кормить собаку после приступа? №3

4. Что надо вставить собаке в пасть во время приступа, чтобы она не заглотила язык ? №4

5. Можно ли прививать собак с эписиндромом?№5

6. Как правильно прививать, если предстоит операция? №5

7. Можно ли по ветеринарному рецепту получить препарат в человеческой аптеке ? №6

8. Почему собака с эписиндромом шаркает ногами? №7

9. Как можно дома распознать разные типы одышки? №8

10. Что чувствует собака во время приступа.
И почему иногда животные во время приступа "кричат".
№9
11. Как понять в сознании собака или нет? №10

12. О кастрации. №11

13. что надо иметь в аптечке для собаки с эписиндромом . №12

14. Что делать, если укусила змея. №13

15. Анализ на содержание фенобарбитала №14

16. Оперативное вмешательство при эпилепсии. №14

17. По-поводу препаратов...№15

18. Всегда ли при приступах эпилепсии, собака теряет сознание?
№16
19. О необходимости постоянного применения противосудорожных средств
в случае, когда нет четкой периодичности приступов №17

20. К приступу может собака привыкнуть? №18

21. Кровотечение. №19

22. Признаки повышенного артериального давления №20

23. Сколько времени можно использовать лекарства (в таблетках, ампулах) с истекшим сроком годности. №21, №22

24. О наркозе №23
Лечению болевого синдрома способствует препараты описанных ниже видов. №23

25. О давлении №24

26. О биохимических анализах №24

27. Про витамины №25

28. Рацион для собак с эпиприступами любого происхождения №25

29. Про уколы (дозировку). №26

30. Инсулиновые шприцы бывают трех типов. №26

31. Как ставить в/м или п/к? №27, 28

32. Можно ли лек-во доколоть завтра,если в шприце набранное осталось? №28
33. Про обезболивающие. №29

34. И ещё бы список всех лекарств которые могут понадобиться при эпи №30

35. Список необходимых препаратов в ампулах (для инъекций) №30

36. Если внезапно обнаружилось, что Ваша коша или соба прячет таблетку за щеку а потом сплевывает ее где-нибудь №31

37. "Инструкция, как правильно позвонить Харону" №32

38. Про мед. рецепты. №33

39. Какие боли испытывает собака после приступа, как это проявляется? №34

40. Как возникает, чем вызвано (истинная эпилепсия), размышления.
Возможно ли полное излечение от истинной эпилепсии? пост №35

41. Про гексамедин. пост№ 36

42. Почему нельзя финлепсин принимать вместе с паглюфералом или бензоналом пост №37

43. Как часто можно делать клизмы и колоть магнезию, когда целесообразно колоть реланиум?
Что нужно добавлять во время затяжных серий и как долго после эти препараты нужно пить?
Регулярность дачи лекарств пост№ 38

44. какие породы не болеют эпилепсией? №39

45. Как давать Иммунофан? №40.

46. Состав паглюферала. пост №41.

47. Собака ходит как лошадка, высоко задирая лапы. №41
Гиперактивность №41


ВОПРОС : Почему собакам с эписиндромом нельзя сырое мясо ?
ОТВЕТ : Во-первых, все свежие продукты животного происхождения, особенно рыба, молоко и яйца, содержат огромное количество биологически активных веществ, которые могут возбуждать центральную нервную систему, провоцируя приступ. Во-вторых, после еды развивается т.н. "феномен обкрадывания", т.е. кровь оттекает от головного мозга к желудку (именно поэтому после плотного "перекуса" тянет в сон), причем, чем "тяжелее" пища, т.е., чем труднее она переваривается (а сырые животные продукты, кроме молока, перевариваются с большим трудом), тем энергичнее кровь поступает к желудку, что также может провоцировать приступ.
По-поводу костей: Кости - не корм, проще дустом воспользоваться! И дешевле и страданий у собы меньше... Я не шучу, дробленые кости в желудке не перевариваются, а в кишечнике цементируются в пробку, которую под силу достать только хирургу. В качестве игрушки - для мелких и средних собов можно использовать здоровенный мосол, лучше проваренный. Для крупных - нельзя, смолотит за милую душу. Лучше использовать прессованные кости из жил (это такие "кости" с узлами на концах), которые перевариваются в ЖКТ собов.
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 16:35, всего редактировалось 2 раза.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:27 #2

№2
ВОПРОС : Можно ли собаку с эписиндромом обрабатывать средствами от блох ?
ОТВЕТ : По-поводу Барсов, Адвантиксов и разных прочих Фронтлайнов: Можно, но с опаской, поскольку они могут, но не обязательно, а только при значительной передозировке, вызывать непроизвольные мышечные подергивания (токсические гиперкинезы) и в редких случаях провоцировать судорожные приступы, как и все другие средства, усиливающие действие ацетилхолина, основного возбуждающего нейромедиатора головного мозга и медиатора, передающего сигнал с нервов на мышцы. Обработайте и наблюдайте (препарат начинает действовать в течение 3-5 дней после нанесения на кожу). Насторожить должно возбуждение, постоянное слюнотечение, сужение зрачков и мышечные подрагивания. Мозговая симптоматика наступает уже вслед за этими первичными признаками. На всякий случай держите под руками противосудорожные и атропин (почему именно атропин, да потому, что он является универсальным антидотом при отравлении всеми антихолинестеразными и конкурентными холиномиметиками - так по науке называются средства от блох и клещей). При появлении судорог собе дается 2-4-х кратная доза противосудорожного средства и дробно вводится атропин до сухости во рту и расширения зрачков. Осторожно, собу не выпускать на яркий солнечный свет, сетчатку пожечь можно, а лучше тащить к вету, который знает, чем отравление дихлофосом отличается от эпилепсии.

Любые капли от блох и клещей, таблетки от глистов и прочие препараты, относящиеся к антихолинестеразным средствам (это такие средства, котрые мешают распадаться нейромедиатору под названием ацетилхолин), вызывают тяжелейшие мышечные судороги не эпилептического характера, рвоту, понос, потерю сознания, хотя при судорожной готовности эти средства могут провоцировать и эпиприступы.
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:54, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:28 #3

№3
ВОПРОС :Как кормить собаку после приступа?
ОТВЕТ : Для собов с эписиндромом регулярность кормления часто играет довольно важную роль. Прошу учесть, что на фоне приема барбитуратов у собов повышается аппетит, поэтому - не перекармливайте. И еще одно соображение: после приступа собов "пробивает" на жор и жажду... Не кормить и не поить! т.е. не давать нажираться и напиваться "от пуза". Дать несколько глотков воды, куда можно добавить глюкозы (на 200 мл воды 20 мл 40% глюкозы) и кусочек белого хлеба с медом или диабетическим сахаром - фруктозой (сахар, сахарозу собам лучше не давать).
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:55, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:30 #4

№4
ВОПРОС : Что надо вставить собаке в пасть во время приступа, чтобы она не заглотила язык ?

ОТВЕТ : Категорическая рекомендация (особенно важная для владельцев собак крупных пород): Никогда не суйте посторонние предметы в пасть собы во время приступа. Вы можете лишиться пальцев, ели это будет Ваша рука, а соба - зубов, если это будет, например, металлическая ложка или крепкий деревянный брусок. Единственное, что можно попытаться ввести в рот собе в приступе - это толстый игровой канат или полотенце, скрученное в жгут. Собака язык не заглатывает, анатомия другая!
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:55, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:32 #5

№5
ВОПРОС : Можно ли прививать собак с эписиндромом?
ОТВЕТ : Эписиндром не является противопоказанием для вакцинации, только следует использовать щадящую вакцину (на мой вкус, для этого ничего лучше вакцины Нобивак нет, уже неоднократно это повторял).

ВОПРОС : Как правильно прививать, если предстоит операция?
ОТВЕТ : После операции собу можно прививать не ранее, чем через месяц. Через две недели (примерно) снимают швы, а еще через две недели в организме собаки все устаканилось, успокоилось и улеглось после операции.
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:55, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:32 #6

№6
ВОПРОС : Можно ли по ветеринарному рецепту получить препарат в человеческой аптеке ?
ОТВЕТ : По т.н. ветеринарным рецептам (красивые, цветные бумажки с перечислением кормов, вакцин, антигельминтиков и прочего, где в уголке скромно притулилось белое поле для рецептурных препаратов) в аптеках обычные рецептурные препараты не отпускают... Провизоры, видя такое непотребство, возвращают его обратно. Я выписываю рецепты на стандартных аптечных бланках, тщательно скопированных и оснащенных всеми необходимыми реквизитами: прямоугольным штампом ветклиники, треугольным штампом "Для рецептов" и личной печатью врача. На всех штампах проставлены реквизиты ветеринарной клиники. Не было случая, чтобы по этим рецептам не выдавали паглюферал, феназепам, прозерин и прочие средства, за исключением препаратов группы А, на которые требуются рецепты по форме №148.
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:56, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:33 #7

№7
ВОПРОС : Почему собака с эписиндромом шаркает ногами?
ОТВЕТ: Перед началом приступа развивается продрома (ранний подготовительный этап судорожного припадка) В это время в коре головного мозга формируется очаг (фокус) судорожной готовности, который впоследствии и запустит сам приступ. В продроме головной мозг уже начинает работать с ошибками (так сказать, "сбоить" и "подвисать") что и вызывает покачивание, мгновенные нарушения равновесия, неустойчивое положение лап и корпуса, иногда кивание (все это хорошо укладывается в картинку малых бессудорожных приступов, предшествующих большому). Перед приступом нарушается и кровообращение головного мозга, что также приводит к усилению дискоординации и слабости конечностей. После приступа мозг полностью восстанавливает свою работоспособность за 2-3 часа, а потому в течение этого времени соба остается в какой-то степени оглушенной, заторможенной. У нее отмечается заметное нарушение координации движений, слабость конечностей, иногда следовые бессудорожные приступы, типа киваний. Все эти явления до определенного момента обычно проходят бесследно, но не будем забывать про коварный апоптоз (массовая гибель нейронов при эпиприступе) и банальный возраст собы. Постепенно т.н. пластичности головного мозга (его способности к восстановлению нормального функционирования после поражающих процессов: инсултьты, ЧМТ, спазмы сосудов и пр.) становится недостаточно для полноценной компенсации двигательных расстройств. Появляется постоянная слабость конечностей, постепенно (обычно довольно медленно) прогрессирующая и привычная, также медленно прогрессирующая, дискоординация движений. Это одна из причин шаркающей походекки. Вторая причина - чудовищное напряжение всей скелетной мускулатуры во время большого приступа (хоть клонического, хоть тонического, но при тоническом последствия могут быть тяжелее). Это напряжение может привести к ущемлению корешков спинномозговых нервов (что-то типа травматического радикуло-неврита) и, как следствие, к слабости тех конечностей, чьи нервы пострадали. Аналогично, напряжение мышц свободных конечностей могут травмировать и нервы этих конечностей (травматический неврит, туннельный синдром), что приводит к избирательной слабости одной-двух-трех-всех лап бедной собы. Вот примерно таким образом могут быть связаны эпиприступы и шаркающая походка. Наконец, не стоит исключать из рассмотрения и возраст собы. У собак крупных пород с возрастом ослабевают мышцы спины, спина провисает, ущемляются те же самые корешки спинномозговых нервов и появляется шаркающая походка.

Лечение в этом случае, также как и лечение инсультов, находится в противоречии с лечением основного заболевания. Обычно назначаются негормональные противовоспалительные средства (НПВС: ветеринарные - карпрофен, римадил, карпродил; медицинские - ибупрофен (нурофен), реопирин, диклофенак (ортофен, диклоран, которые лучше не применять из-за высокой угрозы кровотечений в ЖКТ), метиндол (индометацин, который тоже лучше не применять из-за угрозы кровотечений), целебрекс, найз), гормональные средства, витамины группы В, прозерин. Из гормональных средств лучше использовать преднизолон (мягко действует и почти не повышает артериального давления). НПВС - лучше использовать ветеринарные средства, специально разработанные для слабых желудков собак или медицинские средства нового поколения, защищающие слизистую оболочку ЖКТ (найз, целебрекс). Витамины группы В следует применять с известной осторожностью. Если пиридоксин - В6 - можно назначать без особого риска (более того, существует пиридоксин-зависимая форма судорожного синдрома, развивающаяся при дефиците витамина В6), то тиамин - В1 - может возбуждать головной мозг и провоцировать приступы. Прозерин, препарат, который назначается при периферических, спинальных и центральных параличах следует с осторожностью назначать при любых формах судорожной готовности (а при насильственных движениях он просто противопоказан).
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:56, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:35 #8

№8
ВОПРОС : Как можно дома распознать разные типы одышки?
ОТВЕТ : Самое главное, не спутать с одышкой после приступа. Поговорим о состоянии, когда собака просто "пыхтит"...

Вегетативный компонент
судорожного приступа: просто пыхтит, иногда подтекает слюна, довольно спокойное поведение, глаза, уши и десны, как правило, не покрасневшие, пульс не усилен, болей при ощупывании не испытывает.
Обычно снимается противосудорожными средствами или препаратами, содержащими фенобарбитал (корвалол, валокордин, андипал и пр.). Спазмолитики (но-шпа, дротаверин), гипотензивные (папазол, капотен, энап, ренитек, атенолол и пр.), кардиотоники (сульфокамфокаин), аналгетики (баралгин, спазган, кеторол, кетанов и пр.) обычно не дают значимого эффекта.

Эмоциональный компонент: пыхтит и мечется по квартире, пытаясь найти укромный угол, может шарахаться от владельцев и от всего, что с точки зрения собы, может представлять опасность, глаза, уши и десны как светофор, то краснеют, то белеют, болей нет.
Обычно снимается транквилизаторами (реланиум, седуксен, тазепам, нозепам), седативными (валериана, новопассит, адонис-бром и пр.), модуляторами поведения (сонапакс, фенибут), противосудорожными, и другими средствами, содержащими фенобарбитал (фенобарбитал, паглюферал, бензонал, андипал, корвалол, валокордин).

Боль шумное, часто укороченное, дыхание, поведение беспокойное, при движении горбит спину, вывешивает одну из конечностей или заметно прихрамывает, может существенно повышаться температура, при ощупывании обычно находится болевая зона (сустав, поозвоночник, межреберные промежутки и пр.). Существенный эффект оквзывают аналгетики (любые и разные: баралгин, максиган, спазган, кеторол, кеторолак, трамал, промедол и пр.). Спазмолитики, в том числе бронхолитики (но-шпа, папаверин, дротаверин, эуфиллин, теофиллин) не дают значимого эффекта. Транквилизаторы сами по себе как успокоительные лишь несколько изменяют отношение собы к боли, создавая некую видимость облегчения состояния, но дают довольно ощутимый эффект в комплексе с аналгетиками. Неплохое действие оказывают НПВС (негормональные противовоспалительные средства: римадил, карпродил, карпрофен, кетофен, лучше использовать средства ветеринарного назначения).

Повышенный тонус сосудистой стенки или повышенное давление: пыхтит, покрасневшие внутренние поверхности ушей, белков глазных яблок под верхним веком и десен (СНК - скорость наполнения капилляров - на десне менее 3 сек), пульс обычно переполнен (артерии ощущаются как твердые трубочки типа соломинок для коктейля). Эффективно применение гипотензивных средств (атенолол, энап, ренитек), транквилизаторов (элениум, реланиум, седуксен, но не тазепам или нозепам), универсального корвалола (валокордина) или не менее универсального фенобарбитала, но лучше принимать специальные препараты, понижающие давление.

Дыхательная недостаточность: развивается при пневмонии (воспалении легких), отеке легких, отеке гортани или стенозе (сужении) трахеи (то, что Спецы абсолютно неверно называют коллапсом трахеи, кому интересно - могу объяснить подробнее). Основной признак - брюшной тип дыхания (собака интенсивно дышит животом при почти неподвижной грудной клетке), в легких прослушиваются сухие или влажные хрипы или вообще не слышны звуки дыхания, пасть открыта, десны и язык синюшного цвета (цианоз), соба малоподвижна, одышка усиливается при движении, часто может лежать только на боку или в колено-локтевой позе не касаясь грудью поверхности. Возможно повышение (при пневмонии) или понижение (при отеке легких) температуры Самим лучше не экспериментировать, а обратиться к сведующему вету, сделать рентген грудной клетки в прямой проекции (соба укладывается на грудь или на спину) и получить назначения на 10-21 день лечения.

Сердечная недостаточность: очень похожа на дыхательную, поскольку присутствует и цианоз, и усиление одышки при движении, вот только хрипов при дыхании нет, одышка грудного типа (соба интенсивно дышит грудной клеткой при почти неподвижном животе), сердце выдает не правильный ритм, а черт знает что, пульс сильно ослаблен или даже может не прощупываться, обычно развивается сильная жажда (водопотребление возрастает в разы, соба готова пить даже из луж с отработанным маслом и бензином или хватать снег). Также не советую экспериментировать, поскольку в одном случае помогает корвалол, а в другом - кордиамин, в одном случае необходим финоптин или курантил, а в другом - дигоксин... Лучше - к вету! Там сделать ЭКГ, Эхо-КГ (УЗИ сердца), если нет такого - рентген грудной клетки также в прямой проекции и получить длительное лечение.

Анемия: недостаток гемоглобина при массивной кровопотере, пироплазмозе, отравлении ядами, разрушающими кровь, онкологии, нарушении образования эритроцитов и синтеза гемоглобина. Первый признак - белые, т.н. "фарфоровые" белки глаз, очень светлые, почти белые, десны, язык, конъюнктива (такая красненькая оболочка глаза) под нижним веком, черный стул (признак высокого кровотечения в кишечнике, рвота "кофейной гущей" (точнее не скажешь - в рвотных массах черные зернышки, похожие на крупинки кофе), "кровавая" моча (у кого собы болели пироплазмозом - знают), низкая температура. Если ничего этого нет, а соба "белая" - значит еще хуже, поскольку это может быть злокачественная опухоль или разрыв крупного сосуда в брюшной полости, кровь остается внутри и наружу не вытекает, а соба стремительно белеет. К вету и только к вету, если успеете довезти (см. последнюю причину!). Перед транспортировкой можно ввести аскорбиновую кислоту в дозе 1,0 мл на 5-10 кг, дицинон или этамзилат, викасол, актовегин.

Вот, примерно, так... А Вы мне - одышка, одышка! Ну, одышка, а вот какая - это вопрос, поскольку от ответа на него зависят вменяемые рекомендации.

С Уважением, Харон.

ЗЫ: Также одышку (болевую) могут давать колики (кишечная, почечная и печеночная), заворот и острое расширение желудка, переполненный мочевой пузырь, почечная недостаточность (высокий уровень мочевины), инсульт, особенно стволовой, нарушающий ритм и глубину дыхания и пр., и пр., и пр.
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:56, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:36 #9

№9
Что чувствует собака во время приступа?
И почему иногда животные во время приступа "кричат".
Сообщение от Харон
Всякое-разное они могут чувствовать...
Боль при тоническом приступе, боль дикую, дьявольскую, но переносят они ее стоически, даже не пикнув, правда после приступа встают с трудом, хромают, поскуливают, а такие породы, как такса, по случаю и "обезножить" могут.
Боль при высоченном артериальном давлении и тонусе сосудов (мигренеподобные боли). Кто хоть раз маялся мигренью (гемикраниалгия) знает, как она "сладка". При этом соба может скулить и "плакать", иногда по настоящему слезы текут.
Страшнейшее и жесточайшее перевозбуждение разных центров головного мозга. Вот тут собы и орут как "раненный бык", и носятся после приступа, ничего не видя вокруг себя и все сметая на своем пути.
Но это только мои спекулятивные предположения, основанные на оценке двигательной и голосовой активности животного во время и после приступа.

С Уважением, Харон.

Какие боли испытывает
собака после приступа и как это проявляется?


Харон
Может тереть голову и морду лапами или старается затолкать (другого слова не подберу) ее в узкую щель между предметами мебели - признаках головных (мигренеподобных) болей.
Может наблюдаться хромота одной-двух-трех-четырех конечностей, попеременное вывешивание конечностей, мышечная дрожь под нагрузкой (в положении "стоя" или при ходьбе), которая проходит в положении "лежа" - признак травматического постсудорожного миозита или растяжения связок (в особо тяжелых случаях возможен даже разрыв мышц или связок). Иногда возможно появление тризма жевательной мускулатуры (травматическое повреждение жевательных и височных мышц, что приводит к смыканию рта и невозможности его открыть).
Может с трудом вставать и садиться (иногда скулит и взвизгивает при смене позы), горбит спину в положении "стоя" или при ходьбе, перестает запригивать на диваны и кресла или спрыгивать с них, с явной неохотой или с трудом поднимается или спускается вверх-вниз по лестнице, при ходьбе шаркает ногами, задевая поверхность кончиками пальцев - признаки травматического постсудорожного радикуло-неврита (в особо тяжелых случаях возможны параличи, которые более всего угрожают таксам, фр. бульдогам, пекинесам, хинам).
Вот к таким поражениям опорно-двигательной системы могут приводить большие судорожные приступы. К радикуло-невритам и тризму чаще приводят тонические судороги, а к травмам суставно-связочного аппарата и миозитам - клонические.

С Уважением, Харон.
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:57, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:38 #10

№10
Как понять в сознании собака или нет?
Сообщение от Харон
Первым признаком выключения сознания при судорожном припадке является "отсутствующий" взгляд. Соба перестает следить глазами или, как говорят специалисты, переводить линию взора (обычно это выглядит или как плавное движение глаз и их остановка в новом положении, или как их быстрое перемещение скачком - саккады). При выключенном сознании движения глаз останавливаются. Самое интересное, что при кратковременном выключении сознания соба остается на ногах, может быть слегка покачнувшись или просев на передние лапы и кивнув головой - "пассивный кивок" - одно из проявлений абсанса - бессудорожного эпилептиформного приступа. При длительном выключении сознания соба падает, все безусловные рефлексы (коленный, все мигательные - их несколько, ушной, носогубный, "со спинки носа" и пр.) сильно ослаблены или не вызываются, взгляд остановившийся, соба не реагирует на звуки, вспышки света и прочие раздражители. В этом состоянии начинаются судороги, при которых возможно некоординированное, хаотичное движение глаз. При возвращении сознания постепенно восстанавливаются все рефлексы, в первую очередь появляется "осмысленный" взгляд, т.е. соба снова начинает следить взглядом за движущимися предметами. Все остальные рефлнексы восстанавливаются значительно медленнее.

С Уважением, Харон.

Сообщение от Света
А если собака ослепла,то как ещё можно понять в сознании она или нет?(при приступах)
Сообщение от Харон
Проверка степени угнетения сознания:
При легком помрачении сознания (сомноленция) нарушается адекватная реакция на окружающую обстановку, сохраняются все безусловные рефлексы и безусловные защитные реакции (замах лапой - у кошек, оскал и лязганье зубами - у собак) или отстранение от раздражителя. Основные сухожильные рефлексы (коленный, ахиллов - с сухожилия скакательного сустава, лучезапястный и пр.) могут быть немного ослаблены. Ушной (отдергивание ушной раковины при прикосновении к внутренней поверхности уха) и мигательный (при прикосновении к векам или непосредственно к глазному яблоку) не ослабляются. Реакция зрачков на свет полностью сохранена, попытка введения тонкого стержня в глотку вызывает рвотный позыв. Осторожно! в этом состоянии животное способно причинить травму хозяину, воспринимая его действия как агрессию по отношению к себе.

При довольно глубоком бессознательном состоянии (сопор) отсутствуют адекватные реакции на окружающую обстановку. Сухожильные, ушной и мигательный рефлексы значительно ослаблены (сухожильные ослабляются существенно сильнее, ушной и мигательный ослаблены, но все еще довольно заметны). Сохранены безусловные рефлексы на грубое болевое раздражение (щипки, уколы и пр.), при этом возможно появление реакций, имитирующих защитные рефлексы, но без четко определенного направления угрозы атаки. Следует помнить, что, применяя интенсивное болевое раздражение, Вы проверяете поверхностную (кожную), а отнюдь не глубокую (мышечную и сухожильную) болевую чувствительность, если только не попытаетесь вывернуть собе или коше лапу из сустава (только так можно проверить сухожильные болевые рефлексы). Также обнаруживается существенное снижение тонуса скелетной мускулатуры, реакция зрачков на свет может быть вялой, глотание не нарушено, а стимуляция глотки вызывает рвотный позыв.

При глубоком бессознательном состоянии (кома) отсутствуют любые реакции на внешние раздражения, в том числе и на болевые. Независимо от фактора, вызвавшего это состояние, кома является следствием поражения центральной нервной системы, а степень ее выраженности зависит исключительно от тяжести поражения головного мозга. При коме наблюдается полная мышечная атония (расслабление мышц), ареактивность (отсутствие реакции на окружающую обстановку) и арефлексия (подавление всех без исключения безусловных рефлексов, в том числе ушного, мигательного и акта глотания (стимуляция глотки не вызывает рвотного позыва). Реакция зрачка на свет отсутствует. Зрачок, в зависимости от характера и степени поражения, может быть сильно расширен (наиболее угрожающий симптом, свидетельствующий о существенном поражении ствола головного мозга), резко сужен (обычно при токсической коме на фоне отравления ФОСами и другими антихолинестеразными ядами) или застыть в среднем положении.

С Уважением, Харон.
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:57, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:40 #11

№11
О кастрации.
Сообщение от Sovunya
Уважаемый Харон, здравствуйте! Нашла информацию, что при эпилепсии желательна кастрация, понятно, что этим не вылечишь собу, но есть ли в этом смысл, особенно потому что у нас дома живет еще и сука. Заранее благодарна за ответ.
Сообщение от Татьяна Григорчук
дома появилась сука 5 месяцев, теперь за парня своего очень переживаю как это на приступах скажется? ... ЧТо будет с весом при кастрации? ... Можно ли эпилептикам вводит нагрузки типа - бег за велосипедом? поможет это снизит вес? или лучше совсем кормежку сократить?

Сообщение от Харон
У самок гормонзависимые эпиприступы встречаются значительно чаще, чем у самцов. Это объясняется тем, что во время течки (эструса) или во время ложной щенности происходит весьма существенная гормональная перестройка организма, что и провоцирует приступы. Кстати, в ходе настоящей щенности эпиприступы подавляются совершенно (неоднократно подмечал сей интереснейший фаХт). Именно потому, кастрация (т.е. радикальное удаление всех детородных органов - матки и яичников) у сук может принести облегчение иногда - кратковременное (на несколько месяцев), иногда длительное (на несколько лет). Слышал о нескольких случаях полного прекращения приступов, но со 120% уверенностью утверждать их истинность не возьмусь.
У самцов кастрация лишь снижает половое возбуждение, что может служить поводом (к сожалению лишь одним из) к снижению повышенного тонуса сосудистой стенки, и общего возбуждения коры головного мозга, в частности, его височных долей и миндалевидного (амигдалярного) комплеса ядер, в значительной степени ответственных за формирование эпилептогенной системы. Кастрация кобеля может привести к урежению и ослаблению приступов только в том случае, если большая их часть возникала на фоне полового возбуждения, да и то не факт, что приведет...
Кастрация обычно приводит к изменению гормонального фона, повышению аппетита и усиленному отложению запасов в тучных клетках жировой ткани, даже в условиях снижения объема рациона. Кормить лучше или специальными кормами для животных, склонных к полноте или для кастрированных животных (что, по-моему, суть - одно). Также можно посадить собу на кисло-молочную (обезжиренную) и мясо-растительную пищу. Все зерно и крупы следует исключить. Повышенной двигательной нагрузкой в этом случае практически ничего не добиться, тем более, что кастрированные животные не испытывают особой тяги к подвижным играм на свежем воздухе.
Эпилептики могут переносить довольно высокие физические нагрузки, желательно, при минимуме нагрузок эмоциональных. Категорически нельзя перегреваться (перегрев отрицательно воздействует на сосуды головного мозга, что может привести к тяжелейшим серийным приступам или к статусу) и плавать (существует определенный риск, что приступ настигнет собу в воде и Вы не успеете или не сумеете ее оттуда вовремя выловить). Еще одно замечание, касающееся агрессивных собов. Если пес полез в драку, то лучше дать ему подраться (это в определенном смысле дает возможность разрядить повышенное эмоциональное напряжение), чем силком оттягивать от соперника, что практически с гарантией приводит к усилению эмоциональной напряженности и может привести к приступу (и даже к их серии).

С Уважением, Харон.
по ОАМ есть признаки простатита, кастрация не желательна, так как может ослабить противосудорожную защиту мозга (есть теоретическая возможность и данные по животным) .
это касается всех кобелей- собак с эпилепсией, это я, так поняла ,по последним данным. Врач узист в простой клинике сказала кастрировать, а вот оказывается , эпилептикам как сказала Ольга Александровна противопоказано к такому выводу пришли неврологи.
Дворик Митя (Пост redline11 №67348)

Харон написал(а):
кастрированные животные не испытывают особой тяги к подвижным играм на свежем воздухе

Businka
Жалко Буська об этом не знает и мои кошки тоже не знают. После стерилизации кошки Феньки, кастрации Буськи и наследуюший день кота Мотьки и после окончания послеоперационного периода эта троица так зажигает....А были приличные, культурные животины!


Обычно кастрация (подчеркиваю, именно - кастрация, т.е. радикальное удаление репродуктивных желез, а не стерелизация, при которой ограничиваются только перевязкой маточных труб или семенных канатиков) успокаивающим образом действует на животных. Изменяется гормональный фон и соотношение половых гормонов (в организме выравнивается содержание противоположных половых гормонов, но на существенно более низком уровне), что и приводит к изменению поведения и склонности к полноте (ожирению - при избытке пищи). То, что кастрированным животным начинают интересоваться особи того же пола может быть следствием того, что уже до кастрации в организме данной особи был довольно высоким уровень половых гормонов противоположного пола. Отнюдь не гермафродитизм, нет. Но нарушение полового поведения такое измененное соотношение половых гормонов вполне может спровоцировать.
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:57, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:43 #12

№12
что надо иметь в аптечке для собаки с эписиндромом .

Харон написал :
Список необходимых препаратов в ампулах (для инъекций)

Препараты, необходимые всем владельцам животных с эписиндромом:
Магнезия (сульфат магния)
Папаверин
Дибазол
Ксантинола никотинат
(компламин, кавинтон, никотиновая кислота)
Сульфокамфокаин
Фуросемид (лазикс)

Пикамилон 5% или 10%
Глюкоза 5%

Реланиум (релиум, сибазон, седуксен, апаурин... 148 форма рецепта - с номером и красной полосой, который выписывает спец из психо-неврологического диспансера)

Иногда может потребоваться:
Аскорбиновая к-та 5%
Панангин 5%


В случае постсудорожного радикуло-неврита (дай-то Боже, чтобы без парализации):
Преднизолон (дексаметазон - крайне нежелателен, но в тяжелых случаях может потребоваться и он)
Баралгин (максиган, спазган, спазмолгон)
Мильгамма
или
Тиамин (В1 5%)
и
Пиридоксин (В6 5%)
Прозерин
(ТТТ, но при параличе без него - никуда)

При явной длительной следовой энцефалопитии или признаках инсульта:
Пирацетам (ноотропил, фенотропил, ороцетам.. м.б. даже кеппра, которая относится к тому же семейству рацетамов)
Церебролизин (церебролизат)
Кортексин


Дозы не указываю постольку, поскольку даже у одной и той же собы они могут варьировать в зависимости от характера и тяжести приступа, а, паче, от состояния собы после припадка или их серии.

С Уважением, Харон.
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:58, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:45 #13

№13
Что делать, если укусила змея.

Сообщение от Харон
Итак, под руками следует иметь препараты в ампулах:
Дексаметазон (преднизолон, что предпочтительно для собов с эпи)
Аскорбиновая к-та 5%, а лучше - 10%
Дицинон (этамзилат)
Викасол
Актовегин (солкосерил)
Сульфокамфокаин
Цианкобаламин (В12-500, т.е. максимальной концентрации)
Фуросемид (лазикс)
Церукал (реглан, метоклопрамид)


Категорически противопоказан анальгин и его присные (баралгин, спазган и пр.). Не приветствуется но-шпа, папаверин, дибазол и прочие спазмолитики (в том числе, баралгин, спазган и пр.) и гипотензивные средства. Эти препараты усиливают кровотечения и провоцируют множественные внутренние кровоизлияния, что утяжеляет состояние укушенной и может привести к гибели зверика. В вену категорически нельзя ничего лить и колоть, поскольку даже очень ограниченные объемы аминокапроновой кислоты могут вызвать разрывы вен.

Гамавит, катозал, ронколейкин, лигфол - колоть можно, но не нужно, бо смысла в этих препаратах при укушении змеей чуть меньше, чем никакого...

Все препараты делаются строго подкожно, чтобы не провоцировать образования гематом в толще мышц. Подкожных гематом пугаться не следует - они-то как раз не опасны
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:58, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:46 #14

№14
Анализ на содержание фенобарбитала
Анализ на содержание фенобарбитала в плазме крови - от лукавого! Действие барбитуратов не прямо пропорционально его содержанию в крови. Существует такое понятие как гемато-энцефалический барьер (ГЭБ). Это далеко не примитивный дощатый "забор", а сложнейшая система, защищающая головной мозг от внедрения разных посторонних веществ и организмов (от лома, к сожалению, не защищает), который регулирует, в частности, и поступление фенобарбитала. У разных собов эффективность ГЭБ разная (какая - никому не известно), а потому концентрация фенобарбитала в ткани мозга и в плазме крови связаны отнюдь не линейно. Затем, есть у нейронов такие штучки - клеточные рецепторы - сложно устроенные белки с которыми взаимодействуют некоторые биологически активные вещества (т.н. медиаторы или нейротрансмиттеры). Среди клеточных рецепторов имеются несколько типов так называемых опиатных рецепторов (А вы что думали, что опиатные алкалоиды мака просто так на мозг действуют?), с которыми соединяются опиаты мозга (эндорфины и энкефалины). Их активность также различна у разных животных, а потому и эффект взаимодействия фенобарбитала с этими рецепторами также будет различным. Наконец, у разных животных скорость разрушения и выведения фенобарбитала из организма также довольно сильно различается. Итак, в задачке со многими неизвестными спрашивается: "Каким образом, зная уровень препарата в плазме крови, можно оценить его терапевтическое действие?". Правильный ответ: "Никак!" Оценка действия препарата осуществляется исключительно клиническим путем, т.е. по отсутствию приступов, их ослаблению, увеличению интервала между приступами и пр. признаками.

Во-два: Фенобарбитал рекомендуют америкосы, а отечественная Великая Наука Ветеринария и ее преданный Адепт очень уж уважают их писанину. К слову, в США существует сильнейшая научная школа нейрофизиологии, но местные айболитишки не читают своих соотечественников и гордо гнут пальцы, постоянно наступая на одни и те же грабли. Еще раз к слову, повышение дозировки противосудорожного средства, скорее всего, свидетельствует о его недостаточной эффективности, а потому стоило бы поискать другой препарат, или использовать дополнительные средства, усиливающие действие основного. Кроме того, повышение дозы нейротропных лекарственных средств (любых, а не только противосудорожных) часто приводит к инверсии их действия, т.е. положительный эффект от их применения сменяется отрицательным: снотворные нарушают сон, успокоительные приводят к возбуждению, а противосудорожные провоцируют припадки. Это азы, и странно мне слышать, что многие Спецы этих азов не знают... Именно потому не стоит увлекаться, бесконечно задирая дозы противосудорожных средств. А еще есть и побочное их действие в виде нехорошего влияния на печень, там, или на формирование клеток крови и пр.

Оперативное вмешательство при эпилепсии.
Об операциях... Да, есть такой метод лечения эпилепсии... Да, когдато он подразумевал весьма объемное хирургическое вмешательство... На ранних этапах удалялось одно полушарие с эпилептогенным очагом. Затем стали удалять одну долю с этим очагом, затем - отдельный участок коры. Сейчас "пережигают" образовавшиеся устойчивые патологические связи, по которым в мозге кружит возбуждение, при определенных условиях приводящее к судорожному припадку. Это стало возможным по мере развития электроэнцефалографии. И еще раз к слову, для более-менее точной локализации эпилептогенного очага, необходимого для его удаления, требуется от 64 и более каналов регистрации ЭЭГ. Для стереотаксической операции по пережиганию связей - от 128 до 256 каналов регистрации! Ветеринарный прибамбас с его 8-ю каналами из которых обычно используется 6 нервно курит в сторонке... Наконец, есть понятие фокуса (центра) и периферии очага эпилептогенной активности. Удаление фокуса может привести в полном соответствии с законами распространения возбуждения в нервном центре к его переносу на периферию очага. Иными словами, был локальный очажок, а после операции он распространился на более широкие пространства коры. И в заключение еще раз повторю, что у животных, в отличие от человека, отсутствует постоянный очаг судорожной активности, который формируется динамически во время продромы или даже ауры. Вот почему очень часто Спецам приходится выдумывать наличие судорожных компонентов в ЭЭГ, или с тоской "константировать", что патологии нет ни в ЭЭГ ни в клиническом плане, а потому собу следует признать клинически здоровой!

С Уважением, Харон.
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:58, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:47 #15

№15
По-поводу препаратов...

Противосудорожный эффект фенобарбитала действительно максимален среди всех используемых противосудорожных средств, а потому говорить об усилении этого эффекта при дополнительном назначении глицина (это, к сожалению, не гомеопатия, а аминокислота, обладающая легким успокоительным действием) или бромидов (в частности, бромистого калия) не правомерно. В качестве "усилителей" - промоутеров - можно использовать, например, феназепам, иные средства из группы диазепинов (реланиум, элениум) и некоторые другие препараты, преимушественно созданные на основе ГАМК или ГОМК (фенибут, аминалон, пикамилон - ГАМК, оксибутираты натрия или лития - ГОМК).

С Уважением, Харон.
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:59, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:47 #16

№16
Всегда ли при приступах эпилепсии, собака теряет сознание? Или бывает так, что в сознании?
Просто читала, что, если в сознании, то это не эпилепсия, а другие причины.

Сообщение от Харон
Нет, не всегда во время эпилептиформного приступа происходит потеря или кратковременное выключение сознания. Например, при малых судорожных (парциальных) приступах - это когда подергиваются лицевые мышцы и течет вязкая слюна - сознание не выключается, хотя и помрачается. При любых формах эквивалентов (двигательных, сенсорных или вегетативных) сознание также сохранено. Но, тем не менее, от этого эпилептиформные приступы не перестают быть эпилептиформными, просто Спецы не умеют различать судорожные эпилептиформные приступы и судороги другого происхождения. Вот они и договорились искать там, где светлее, т.е. считать "эпилепсией" только те приступы, которые проходят с потерей сознания (большие приступы, абсансы), а все, что не укладывается в эту картинку - так там царит жуткая путаница: в одну кучу свалены все формы малых судорожных и бессудорожных приступов, приправленные абсансами и эквивалентами. Да и то, эквиваленты Спецы вообще не различают!

С Уважением, Харон.
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:59, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:50 #17

№17
О необходимости постоянного применения противосудорожных средств в случае, когда нет четкой периодичности приступов

Сообщение от Баста
Уважаемый Харон! Очень благодарны, что Вы с нами.
Хотелось бы узнать Ваше мнение, во-первых, о необходимости постоянного применения противосудорожных средств в случае, когда нет четкой периодичности приступов: перерыв может быть 9 дней (редко), а может и 49, и более 60. Обследования не проводились и причина приступов не установлена. Я почему-то не хочу сажать пёску на таблетки, тем более что у нас паглюферал без рецепта не купить.


Сообщение от Харон
К п. 1: Самая поганая форма - это, так называемые, спорадические (т.е. случайные) приступы, с виду ничем не спровоцированные. Хотелось бы поточнее узнать хронологию: например, 9 дней-49 дней-60 дней и снова 9 дней (циферьки произвольные, взяты из Вашего примера). Или - наоборот - от максимального интервала с постепенным его сокращением. А может быть эти интервалы вообще зависят только от нейтринного заряда хвоста моей кошки Баси! Если обнаруживается хоть какая-то закономерность, то при приближении угрожающих периодов начинайте принимать паглюферал, а если очень не хочется - то после приступа дать корвалол, валокордин или валосердин в дозе 1 капля на 1 кг живого веса. Такая тактика тем более будет оправдана, если средний интервал между приступами превышает 30 дней.
А о неотложной необходимости искать черную кошку в темной комнате, т.е. единственную причину, приведшую к эпиприступам, я уже писал - не стоит, поскольку нет там этой кошки, а даже если и есть, то, тем не менее, вету надо и судорожному синдрому уделить толику своего внимания.

С Уважением, Харон.

Сообщение от Баста
Кстати о паглюферале. Правильно ли я поняла, что Вы рекомендуете в нашем случае постоянный прием малой дозы, а на период скачков давления увеличение дозы паглю?
Все же я побаиваюсь побочки и не хотела бы постоянно принимать барбитураты в случае, если перерывы более месяца. Хотя как их предугадаешь?


Сообщение от Харон
Поняли, но не вполне правильно. Я имел в виду то, что именно в Вашем случае надо попробовать давать препараты только тогда, когда у собы появляются признаки судорожной готовности (беспокойство, тревожность, изменение поведения, непроизвольные потряхивания головой, ну и что там у Вашей собы еще случается). Меньшие дозы - при спокойной погоде и отсутствии признаков повышенного давления у собы, большие дозы - при смене погоды и при покраснении глаз.

С Уважением, Харон.

Сообщение от Баста
Все никак не могу решиться на постоянный прием паглю ... чем я причиню меньший вред собаке: постоянным приемом паглю или тем, что не травлю ее барбитуратами ... где-то встречалась с мнением ветеринара, что если приступы реже чем раз в две недели, - то не надо постоянно принимать противосудорожные ... приступы у нас могут быть как с периодичностью 10-14 дней (редко), так и более 40 ... идут сериями ... не кластер. Приступы клонико-тонические с потерей сознания


Сообщение от Харон
И так - плохо, и этак - нехорошо. Барбитураты довольно вредные препараты, отрицательно действуют на печень, повышают аппетит, стимулируют накопление жира. С другой стороны, приступы постепенно разрушают головной мозг (особенно в этом отношении неприятен эпистатус или стойкие длительные кластеры), вызывают повышение давления, нарушают кровообращение, могут провоцировать инсульты или спинальные параличи после тяжелых тонических приступов. При довольно редких приступах (один одиночный приступ раз в 3-4 недели) можно обойтись приемом сосудистых средств, а после приступа - дать корвалол и противосудорожные (последнее особенно необходимо в Вашем случае, чтобы избежать повторов припадков). Плохо, что приступы в Вашем случае могут идти с самыми разными интервалами, что, собственно, и мешает превентивному приему препаратов. Могу посоветовать начинать их прием сразу после первого приступа в серии и продолжать принимать их пару-другую дней.
Сообщение от Харон
К сожалению, универсальных рецептов не бывает! А в Вашем случае - тем более, когда интервал между приступами гуляет от 2 до 6 недель. При двухнедельном интервале - антиконвульсанты давать необходимо, при 6-и недельном - не стоит!
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:59, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:51 #18

№18
К приступу может собака привыкнуть?
У нас сначала агрессия была очень ярко вырожденная, с каждым приступом агрессию проявлял всё меньше.

Сообщение от Харон
К приступу соба не привыкает, она его просто принимает как данность и уже не воспринимает как внешнюю и неспровоцированную угрозу, потому и агрессия снижается. Правда, говорят еще об одном механизме, мол, с каждым приступом "выгорает" часть патологических связей, которые приводят к приступу и агрессии, но в этом случае и сами приступы должны ослабевать, что, отнюдь, не так, и движения собы должны изменяться, как будто после инсульта, причем не на время, а на всегда, что тоже как-то не очень согласуется с практикой.
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 11:59, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:53 #19

№19
Кровотечение.

Сообщение от Харон
То Все-все-все
Дицинон (этамзилат): описание препарата можно прочитать тут http://www.webapteka.ru/drugbase/name7914.html Следует учитывать, что это средство не вызывает образования тромбов (гемокоагуляция), но лишь воздействует на стенку сосудов, уплотняя и укрепляя ее и ускоряет "созревание" тромба. Т.е. Эти препараты показаны именно при капиллярных кровотечениях, вызванных повышенной проницаемостью их стенок.
Викасол: о препарате можно почитать тут http://www.webapteka.ru/drugbase/name3863.html Следует подчеркнуть, что викасол является синтетическим аналогом витамина К3, а потому непосредственно стимулирует свертываемость крови, но не влияет на "стойкость" капиллярных стенок.
Вот потому-то необходимо иметь оба (два препарата, а не три, ибо дицинон=этамзилат) этих препарата и назначать их совместно при кровотечении.

Однако, здравствуйте...

Викасол и дицинон принципиально разные средства, хотя и относятся к одной группе кровоостанавливающих.
Викасол - это препарат, ускоряющий и улучшающий свертываемость крови, полезен при глубоких порезах, особенно мягких тканей с хорошим кровоснабжением (подушечки лап, ушные раковины), при отравлениях антикоагулянтами (вещества, препятствующие свертыванию крови). Начинает действовать минут через 20-30 после введения и действует в течении примерно 10-12 часов, потому и колется 2 раза в сутки. Не рекомендуется вводить в вену, поскольку может спровоцировать внутрисосудистую свертываемость крови.
Дицинон (этамзилат, этамсилат) укрепляет стенку сосудов, препятствуя кровотечениям на капиллярном уровне, и способствует нормализации агрегации (слипание) тромбоцитов. Может использоваться в комбинации с другими кровоостанавливающими средствами (только не в одном шприце, дицинон не терпит присутствия других лекарственных средств в одном шприце с собой, любимым). Не рекомендуется применять при отравлении антикоагулянтами и при повышенном риске внутрисосудистых тромбозов, а потому его следует с известной осторожностью назначать кошкам, склонным к таким тромбозам.
К средствам, укрепляющим сосудистую стенку, обычно относят и заживляющие (актовегин, солкосерил, метилурацил). При глубоких или обширных ранениях подушечек лап стоит использовать коллагеновые гемостатические губки и пленки (наружно), подкожно или внутримышечно викасол, дицинон и актовегин. Порез защищать бинтовой повязкой (можно с использованием местных заживляющих средств: левосин, левомеколь, диоксиколь и пр.) и сапожком или вывешивать конечность с помощью косынки (лучше с жесткой лангетой - корытцем, сделанным из тонкого линолеума), подвязанной к ошейнику или шлейке. Опасайтесь перетянуть вывешенную конечность, а потому не стоит применять узкие ременные петли или бинт.

С Уважением, Харон.

ЗЫ: Когда даете советы, лучше сначала "погуглить" на тему рекомендуемых средств, иначе может получиться несколько неаккуратненько, что-ли...

2ЗЫ: Дело идет к тому, что скоро на любой препарат в аптеках рецепт будут спрашивать, а бедные терапевты будут вынуждены выписывать тысячи и тысячи рецептов на баралгин, но-шпу, цитрамон, мукалтин, нитросорбид, валокордин и прочие препараты первой помощи, которые необходимо иметь в каждой домашней аптечке...
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 12:00, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:55 #20

№20
Признаки повышенного артериального давления

Сообщение от Харон
Признаки повышенного артериального давления: яркие сосуды и розовый белок глазного яблока под верхним веком, ярко-красные десны и язык, пунцовая внутренняя поверхность ушных раковин. "Проба на десне" - нажать на десну (в момент отпускания обычно видно белёсое пятнышко) и отсчитывать секунды на раз-и-два-и-три-и- и т.д. до тех пор, пока окраска пятнышка не сольется с окружающей. Обычно это три, три-и. Если меньше или пятнышко вообще не образуется, то это признак высокого артериального давления. Наконец, стенка артерии на внутренней поверхности бедра крайне напряжена.
Можно дать ренитек, энап. Доза зависит от веса собаки.

Харон
Покраснение кожных покровов, в частности, внутренней поверхности ушных раковин, также служит признаком повышенного артериального давления. Будте осторожны в заключениях: изменение степени наполнения, а соответственно, и цвета видимых слизистых оболочек и кожных покровов свидетельствует о повышении именно артериального давления (АД), а не внутричерепного давления (где-то на Форуме, помнится, проскочило такое соображение). Повышенное внутричерепное давление определяется по очень характерной позе (т.н. "менингеальная поза"). Голова закинута назад, затылочные мышцы напряжены до такой степени, что голову не удается опустить (т.н. "опистотонус"), передние конечности напряжены и вытянуты вперед, задние - подогнуты и расслаблены. Животное лежит на боку и пребывает в бессознательном (коматозном) состоянии. Такие признаки требуют немедленных мероприятий, поскольку приводят к сдавлению нежной ткани головного мозга и его выбуханию через большое затылочное отверстие (т.н. "вклинение"), что приводит к ущемлению ядер, управляющих вегетативными функциями (дыханием, сердечной деятельностью, тонусом сосудов) и быстрой гибели.
Если признаки высокого АД присутствуют постоянно, то и средства его понижающие следует давать также постоянно, в противном случае - только при наличии признаков повышенного давления. Предпочитаю начинать с папаверина или папазола, если не помогает - перехожу на ингибиторы АПФ (моноприл, капотен, энап, ренитек, причем предпочитаю именно ренитек в силу его мягкого действия; ветеринарный препарат вазотоп - суть тот же энап). При статусе пробовал атенолол, поскольку он не только снижает давление, но и нормализует сердечный ритм (осторожно, атенолол можно применять только при тахикардии - высоком ритме, но не рекомендуется при брадикардии - замедленном ритме, а также при нарушениях сердечного ритма).
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 12:00, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:57 #21

№21, №22
Сколько времени можно использовать лекарства (в таблетках, ампулах) с истекшим сроком годности
Натэлла написал(а):
Подскажите, сколько по времени (лет, месяцев) можно использовать лекарства (в таблетках) с истекшим сроком годности, речь конечно о тех препаратах, что трудно купить. Про ампулы тоже интересно (реланиум например). Про ампулы слышала пока осадка нет, они годны, так ли это?


Сообщение от Харон
Вообще-то, принято лекарства с истекщим сроком годности (а также если таблетки еще до его истечения раскрошились, поменяли цвет, приобрели странный запах или привкус, а также если они высыпались из упаковок и перемашались-перепутались). Однако, в зависимости от химической стабильности действующего вещества, сложности состава и условий хранения (таблеточки лучше хранить в холодильнике при температуре не ниже +4 С), препарат может быть использован в течение 6-12 месяцев по истечении срока годности. Тем не менее, - это определенный риск, а потому в этом случае надо быть готовым к ослаблению действия препарата, усилению побочных эффектов или появлению неожиданных реакций (например, диарея будет далеко не самым худшим вариантом).
По-поводу ампулированных препаратов надо учитывать их условия хранения, прописанные на упаковке (также стоит хранить все ампулы в прохладном темном месте, т.е. все в том же холодильнике, но не допускать их замерзания). Следует знать, что растворы препаратов быстрее разлагаются на ярком солнечном свете или при повышенной температуре (например, летом на открытой полке, куда падает солнце). Есть препараты, которые категорически запрещено использовать по истечении срока годности по причине утраты ими своих лечебно-профилактических свойств, например, все биологически активные вещества (сыворотки, вакцины, иммуномодуляторы и стимуляторы, многие гормональные средства и пр.). Правила все те же: препарат в ампуле не должен образовать "мути" (осадка), изменить цвет (например, анальгин, аскорбиновая кислота, глюкоза при хранении желтеют). Такие средства, как реланиум и его аналоги при хранении разлагаются с образованием более сильнодействующих и токсичных веществ, чье влияние на организм очень плохо прогнозируется. Некоторые препараты для внутривенного введения могут храниться по-настоящему долго при надлежащей укупорке (Например, все растворы солей - физраствор, рингера, трисоль, хлосоль, но не глюкоза и рингера-локка). И все-таки, если есть такая возможность - регулярно "обновляйте гардеробчик", даже если безумно жаль выкидывать ампулы, доставать которые пришлось с большим трудом, многажды поклонившись "радетелю" и оставшись у него в долгу. Поверьте, здоровье - дороже, поскольку его, в отличие даже от редких и дорогущих ампул, увы, не купишь (кроме, разумеется, одного "Здоровья").
С Уважением, Харон.
Сообщение от Баста
Таблетированные противосудорожные препараты, которые хранились в неповрежденных пластиковых блистерах, закатанных фольгой, доводилось использовать в течение 1,5 - 2 лет по истечении официального срока годности с явным терапевтическим эффектом и без видимых побочных явлений. Но, тс-с-с-с, я Вам этого не говорил и не советовал...
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 12:01, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:58 #22

№23
О наркозе

Всякий статус можно снять наркозом, но не всяким наркозом можно снять статус, поскольку наркоз - наркозу даже не друг, не кум и не сват... Некоторые средства для наркоза действуют на уровне ствола головного мозга (есть там такое образование под названием ретикулярная или сетчатая формация, которая отвечает за общее торможение или возбуждение головного мозга), например, барбитураты (любые, в том числе и противосудорожные средства, типа фенобарбитала, бензонала, гексамидина), предотвращающие и тормозящие общее перевозбуждение всего мозга, всех его структур. Есть средства для накоза, действующие исключительно на уровне коры и не затрагивающие подкорковые струкутры (газовый наркоз - закись азота; кетамин, калипсол или золетил (да-да, золетил содержит одно из производных кетамина), пропофол, ооксибутират натрия и пр.). А вот тут начинаются тонкости и нюансы... Средства для наркоза, которые действуют в сенсорных зонах коры вызывают анестезию (потерю чувствительности), но не влияют на очаги местного возбуждения. Из этого следует, что кетамин и его производные, пропофол, газовый наркоз не только не прекращают приступы, но даже могут их провоцировать. Исключение представляет только оксибутират (ГОМК - гаммаоксимасляная кислота), который является очень близким родственником единственного тормозного медиатора ГАМК - гаммааминомасляной кислоты, принимающем самое непосредственное участие в блокировке избыточного возбуждения. Именно потому ГОМК (оксибутират, причем не всякий оксибутират, а оксибутират натрия) работает и как успокоительное средство и как наркоз, причем наркоз не простой, а как и барбитураты подавляющий эпилептогенные очаги и в коре и в подкорке. Низкий поклон тому грамотному ветврачу (не Спецу!), который воспротивился вводить пропофол Вашей собаке, Ирина... Может статься, что он просто уберег Вашу песу от больших-пребольших неприятностей. Умница!

И еще по-поводу пофола... Во всех Ваших сообщениях прослеживается важнейшая информация, что под пропофолом собаки находились долго, а порой и очень долго (часы, иногда сутки и более)... А Вам не приходила в голову простейшая мысль, что за это время эпилептогенный очаг или полностью "разряжался" и переставал поддерживать высокий уровень судорожной готовности, или истощался головной мозг настолько, что переставал откликаться всеобщим возбуждением на активацию эпилептогенного очага (так называемое запредельное торможение, а может быть ограничительное или торможение после возбуждения) - есть там несколько механизмов, которые могут блокировать этот очаг вне зависимости от используемых препаратов. Между прочим, та схема, которой у нас пользуются для выведения животного из эпистатуса не требует вообще никакой наркотизации, а статус обычно прекращается в течение 10-20 минут.

Не при эпилепсии, а про разные виды анестезии.
Не от Харона, есть сайт: http://www.veterinarka.ru/content/view/1972/64/
Препараты для анестезии у мелких домашних животных
Успех проведения анестезии и анальгезии во многом зависит от знаний и навыков ветеринарных специалистов, а также от фармакологических особенностей лекарственных средств. Даже имеющий противопоказания к применению препарат можно безопасно использовать, если знать некоторые нюансы.

Боль определяется как «неприятное ощущение и эмоциональное испытание, связанное с имеющимся или потенциальным повреждением тканей, либо же испытываемое в момент этого повреждения» (Ферранте М., Бойл Т. Д., 2001). Между моментом повреждения и моментом восприятия боли лежит целая серия сложных электрохимических явлений, объединенных термином «ноцицепция».

Ноцицепция включает четыре физиологических процесса: трансдукцию, трансмиссию, модуляцию и перцепцию.

Трансдукция — процесс, при котором повреждающее воздействие трансформируется в виде электрической активности на окончаниях чувствительных нервов.

Трансмиссия — процесс проведения нервных импульсов по системе чувствительных нервов.

Модуляция — процесс модификации ноцицептивной трансмиссии под влиянием невральных воздействий.

Перцепция — финальный процесс, при котором трансдукция, трансмиссия и модуляция, взаимодействуя с индивидуальными физиологическими особенностями организма, создают конечное субъективное эмоциональное ощущение, воспринимаемое как боль.

В ветеринарной медицине достаточно остро стоит проблема оценки болевого синдрома. Наши пациенты не способны объяснить, откуда исходит боль (аналогию в данном случае можно провести с педиатрией).

На сегодняшний день разработано несколько визуальных аналоговых шкал оценки болевого синдрома, способных помочь в решении данной проблемы. Одной из них является шкала М. Gilla (Glasgow, 2003). Данная шкала базируется на оценках человека, наблюдающего за клиническим поведением животного в условиях стационара. В ходе этого наблюдения оцениваются такие параметры, как поза и осанка животного, звуковое выражение боли, внимание к ране, общая подвижность, реакция животного на прикосновение (агрессия), а также характер хирургического вмешательства.

Лечению болевого синдрома способствует препараты описанных ниже видов.


Наркотические анальгетики

Механизм действия наркотических анальгетиков (опиоидов) изучен недостаточно. Считается, что опиоиды способствуют образованию нейропептидов (эндорфинов, энкефалинов), которые образуют лиганд с опиоидными рецепторами, ликвидируя тем самым болевой синдром.
По своей активности наркотические анальгетики разделяются на полные агонисты (морфин, фентанил, промедол), частичные агонисты, или агонист-антагонисты (буторфанол, трамадол) и полные антагонисты (налаксон).


Ненаркотические анальгетики

К данной группе препаратов, широко используемых в ветеринарии, относятся анальгетики-антипиретики (анальгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Как правило, лечение препаратами данной группы производится при слабовыраженном болевом синдроме или в случаях хронического болевого синдрома (к примеру, НПВС применяются при остеоартрозах).


Местные анестетики

Эти препараты достаточно часто используются для регионарного введения, а также в режиме постоянной контролируемой инфузии (CR — Infusion). Наиболее часто применяются лидокаин 2 %, 10 %, бупивакаин 0,5 % и ропивакаин 0,75 %. У кошек, наиболее подверженных токсическим явлениям, может возникать реакция на препараты данного вида, проявляющаяся беспокойством, гиперсаливацией, заторможенностью, рвотой, поэтому методику внутривенной постоянно контролируемой инфузии для лечения этих животных стараются не применять.


Препараты, воздействующие на центральную нервную систему

К препаратам, воздействующим на ЦНС, относят нейролептики, транквилизаторы, средства для наркоза, наркотические анальгетики (последние в ветеринарии не используются).

Нейролептики. Классифицируются по химической группе на производные фенотиазина (ацепромазин), производные бутирофенона (дроперидол), производные гиоксантена, производные индола, а также производные других химических групп.

Наиболее часто в ветеринарии используется препарат ацепромазин.
При применении ацепромазина могут возникнуть перечисленные ниже побочные эффекты:
— атаксия и дискоординация;
— ригидность и тремор мышц, каталепсия;
— развитие гипотензии, особенно у пациентов с гиповолемией, анемией (Hb ниже 80 г/л), дегидратацией, а также у собак породы боксер;
— увеличение сердечного выброса, увеличение перфузии почек.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению ацепромазина.

К абсолютным противопоказаниям относят атаксию неясной этиологии, дегидратацию, гиповолемию, анемию, принадлежность собаки к породе боксер; к относительным — пожилой возраст пациентов или неонатальный период, печеночную недостаточность, эпилепсию.

Транквилизаторы. Наиболее часто используемой в ветеринарии группой транквилизаторов является группа бензодиазепинов. К этой группе относятся препараты мидазолам (дормикум) и диазепам (реланиум, седуксен). Мидазолам начинает действовать быстрее, чем диазепам (через 2-3 минуты после внутривенного введения), и быстрее же выводится из организма животного. Диазепам показан при лечении судорожного синдрома. К основным лечебным свойствам бензодиазепинов относят анксиолитический эффект, миорелаксацию, противосудорожный эффект и седацию. При длительном применении могут возникнуть бради-кардия и гипотензия.

Средства для наркоза. Известны такие методы общей анестезии, как ингаляционная, неингаляционная, регионарная и комбинированная.

Наиболее часто используемыми ингаляционными анестетиками являются галотан, изофлуран, закись азота и метоксифлуран. Эти препараты обладают рядом достоинств: они более управляемые (по сравнению с неингаляционными анестетиками), обеспечивают четко проявляющуюся стадийность воздействия, а также имеют быстрые реверсивные свойства (особенно изофлуран и метоксифлуран). Недостатками же являются вредность для персонала и экологии в целом, возможность развития у пациента феномена злокачественной гипертермии, дорогое техническое обслуживание.

Неингаляционные анестетики относятся к числу препаратов, наиболее часто использующихся для анестезии в России. Достоинства у них следующие: они не требуют дополнительного оборудования, позволяют применять различные варианты введения, сравнительно хорошо переносятся животными. Недостатки: плохая управляемость (исключение составляет анестетик ультракороткого действия); опасность осложнений со стороны сердечнососудистой системы, возникающих через несколько часов после анестезии; больший анестезиологический риск у пожилых пациентов.


К использующимся в ветеринарии неингаляционным анестетикам относятся барбитураты, кетамина гидрохлорид, золетил, альфа-2-агонисты и пропофол.

1) Барбитураты. К группе препаратов седативно-гипнотического ряда относятся тиопентал натрия, гексенал, натрия оксибутират. Эти средства обладают рядом достоинств: они широко применялись для проведения искусственной вентиляции легких, долгое время служили препаратами выбора в нейрореаниматологии и нейроанестезиологии. Однако у барбитуратов существуют и недостатки: угроза возникновения у животного ларингоспазма; возможность развития некроза при попадании препарата в подкожно-жировую клетчатку; длительное время пробуждения у собак с малым жировым запасом (грейхаундам и борзым для пробуждения требуется до суток); кардиодепрессирующие свойства.

2) Кетамина гидрохлорид. Анестезиологический эффект развивается через 10 минут после внутривенного введения. Оказывает выраженное соматическое анальгетическое действие при сохранении спонтанного дыхания. Кетамин повышает внутричерепное давление и может вызвать галлюцинации, поэтому для профилактики данных осложнений пациенту перед применением кетамина обязательно вводят или бензодиазепины, или гипнотики (пропофол).

3) Золетил. Содержит в своем составе два компонента: аналог кетамина (телитамина) и бензодиазепинов (золозепама). Препарат обладает всеми качествами этих групп препаратов, однако у него есть свои особенности: в монорежиме золетил оказывает слабое миорелаксирующее действие; при использовании золетила в комбинации с гипнотиками (пропофолом) возникает синусовая тахикардия (необходимы низкие дозы альфа-2-агонистов); при золетиловой анестезии сохраняются ларингальные, корнеальные и фарингальные рефлексы; период полувыведения золозепама в два раза превышает период полувыведения телитамина у собак, вследствие чего после золетиловой анестезии у собак нередки приступы возбуждения и галлюцинации.

4) Альфа-2-агонисты. Используются ветеринарными врачами уже более 45 лет. На отечественном рынке существуют такие препараты, как ксилазин (рометар 2 %) и метедомидин (домитор). Достоинством препаратов этой группы является наличие антагонистов (антиседан, авакс, L659 066). Препараты данной группы оказывают сильное снотворное действие и способны вызывать миорелаксацию. Анальгетические свойства у альфа-2-агонистов выражены достаточно слабо, следовательно в комбинации с ними необходимо использовать анальгетики (кетамин, золетил).

Основным недостатком альфа-2-агонистов является их кардиодепрессирующее свойство (возникновение брадиаритмий, блокад), поэтому обязательным условием их применения является предварительная атропинизация пациента.

5) Пропофол. В клинической ветеринарной практике пропофол начал применяться с конца 1980-х гг., и сегодня он является наиболее распространенным гипнотическим компонентом внутривенной анестезии. Особенность анестезии с использованием пропофола заключается в ее ультракоротком эффекте: уже через 10 минут после вводной индукции пациент может передвигаться самостоятельно. Объясняется данный эффект спецификой элиминации и распределения препарата.

Точное знание фармакологических особенностей анестетиков позволяет врачу более грамотно и безопасно провести анестезиологическое пособие, а следовательно, и минимизировать все возможные риски, связанные с анестезией.


Е. А. Корнюшенков, клиника экспериментальной терапии РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН
ООО «Биоконтроль»,
Институт развития ветеринарной интенсивной терапии, анестезиологии и реаниматологии — ВИТАР
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 12:01, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 17:59 #23

№24
О давлении
Мерить давление у собак даже с помощью детской манжеты - вполне себе нетривиальная такая задачка. У меня не получилось (руки, по-видимому, только под весло заточены), манжета сползает при ее наполнении, собака переминается, то напрягая, то расслабляя мышцы, дергает конечностью с намерением стряхнуть давящую манжету, а полученные цифирьки прыгают и скачут как бешеные белки, принимая значение среднепотолочных. Кроме того, если у одной и той же собы померить давление с интервалов в 10-20 мин, то окажется, что оно успело измениться процентов эдак на 20-25... Как ни странно, наиболее точным методом будет косвенная оценка по кровонаполнению на десне, цвету белков глаз под верхним веком и тонусу стенок крупных артерий.

О биохимических анализах
Если коротко и цинично, то не надо лечить анализы, лечите лучше болезнь! Учтите, что каждый показатель из тех, которые определяют ветлаборатории в плазме крови, изменяется в ответ не на один какой-то строго определенный патологический процесс, а на многие и многие. Та же ЩФ, ЛДГ, КФК, креатинин могут значительно подрасти после серии судорожных припадков, при хроническом артрите, миозите, почечной недостаточности, некоторых новообразованиях... Ну и при чем тут гептрал? Кстати, уже без ерничества, а ГГТ определяли? Это, наверное, самый надежный показатель нормальной работы печени, буде он не будет превышать 10-11 ед. Все же остальное - настолько подвижно и вариабельно, что ориентироваться только на выдранные, ой, простите, выбранные показатели не представляется оправданным. Еще раз кстати, АСТ (аспартаттрансаминаза) играет важную роль в метаболизме аспартата, принимающего самое активное участие (вместе с глутаматом) в развитии судорожного приступа. Наконец, есть грустное правило: "Одно лечим - другое калечим". К сожалению, нет безопасных препаратов. Взгляните, сколько места уделяется в описании препарата "показаниям", а сколько - "противопоказаниям" и "побочным эффектам", и все будет ясно.
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 12:02, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 18:01 #24

№25
А вот есть такой препарат как Магне В 6. ( магний-48 мг + пиридоксина гидрохлорид - 5 мг). Что скажете по поводу этого препарата? Можно ли его давать собаке, заменив, к примеру тот же неуробекс?
Харон:
Есть такое слово в Букваре... А зачем оно Вам? Это - поддерживающий препарат, который содержит немного магния и о-о-чень немного пиридоксина (например, в ампулированном 5% р-ре пиридоксина на 1 мл приходится целых 50 мг пиридоксина, т.е. в 10 раз больше!). Далее, В6-дефицитная эпилепсия - зверек довольно редкостный, а при других формах эписиндрома пиридоксин может быть и персоной "нон-грата", поскольку способен иногда провоцировать припадки. Наконец, по-поводу магния... Неоднократно видел собов без улыб... тьфу! Без приступов, но с низким уровнем магния. Не менее часто видел и собов с нормальным уровнем магния, но с приступами, а потому для себя решил, что низкий уровень магния не является первопричиной судорожных припадков, а работает как спусковой фактор при наличии судорожной готовности, да и то не всегда.

С Уважением, Харон.
Про витамины:
Витамины группы В
Рацион для собак с эпиприступами любого происхождения:
Рацион для собак с эпиприступами любого происхождения.
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 12:07, всего редактировалось 3 раза.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.
Аватара пользователя
Натэлла
Администратор
Сообщения: 12432
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 19224 раза
Поблагодарили: 11981 раз

Re: Часто задаваемые вопросы.

Сообщение Натэлла » 26 ноя 2012, 18:02 #25

№26
Про уколы (дозировку).
Обращаю самое пристальное внимание всех Форумчан на то, что дозы указанные в миллилитрах, обозначают исключительно следующее: из ампулы в шприц набирается, а потом, соответственно, переправляется в собу-кошака именно указанная доза препарата. Ничего вычислять не требуется, все уже посчитано до Вас, для Вас и вместо Вас.

По шкале шприца на 2 мл - эта доза составляет шесть самых маленьких делений (на единичку больше той риски, у которой стоит циферька 0,5, или на четыре деления меньше той риски, где стоит число 1). Прочитайте внимательно, перечитайте еще раз, убедитесь, что все понято правильно и еще раз перечитайте! Это не стеб по блондинкам, потому, что встречался с индивидами, которые действительно вместо 0,6 мл вкатывали собе или кошаку все 6 кубиков. Были и такие, которые, по неведомым мне причинам, начинали делить-умножать рекомендованную дозу на концентрацию препарата, прибавлять его объем в ампуле и вместо того, чтобы вколоть 0,3 мл прозерина в бедной собе оказывалось аж 5 кубиков этого препарата с потрясающим эффектом в виде рвоты и поноса.

Инсулиновые шприцы бывают трех типов.
Тип 1: с двойной шкалой в долях миллилитра и в инсулиновых единицах (там все просто и понятно)
Тип 2: объемом 1 миллилитр на 100 инсулиновых единиц. Каждые 10 единичек соответствуют одной десятой миллилитра (0,1 мл). Цифры на шкале как раз и проставлены по десяткам.
Тип 3: объемом 1 миллилитр на 40 инсулиновых единиц (вызывает максимум трудностей и ошибок). 1 инсулиновая единица (1 деление) соответствует 0,025 мл, соответственно, 4 деления - 0,1 мл. Первые две десятых миллилитра специально указаны через одно деление для самых маленьких щенов и котят.
0,025 мл - 1 дел
0,05 - 2 дел
0,075 - 3 дел
0,1 - 4 дел
0,125 - 5 дел
0,15 - 6 дел
0,175 - 7 дел
0,2 - 8 дел
0,3 - 12 дел
0,4 - 16 дел
0,5 - 20 дел
0,6 - 24 дел
0,7 - 28 дел
0,8 - 32 дел
0,9 - 36 дел
1,0 - 40 дел
Для удобства отсчета на шприце указаны числа 10-20-30-40, а каждая пятая риска между числами чуть длиннее соседних.
Пользуйтесь и не ошибайтесь, бо цена такой ошибки безмерно велика!
Последний раз редактировалось Натэлла 06 дек 2012, 12:06, всего редактировалось 1 раз.
Есть два сострадания: первое – малодушное и сентиментальное, второе-
истинное, которое требует действий . С. Цвейг.

Вернуться в «Жизнь с эпилепсией. Нюансы»