epidog.info - Форум поддержки владельцев собак с эпилепсией

Пишет Харон:

Добрый день Форумчане!

Полагаю, что все нижеследующее может оказаться не только интересным, но и полезным, т.е. заставит Вас относиться к лабораторным анализам болле сознательно, разумно и ответственно.

В связи с тем, что далеко не всегда в бланках с результатами лабораторных анализов указываются границы нормальных значений, предлагаю Вам для ознакомления означенные нормы по результатам измерений довольно известной московской лаборатории «ШАНС-био». Необходимо подчеркнуть, что эта лаборатория организована по принципу франшизы, т. е. лабораторией дается право конкретному исполнителю пользоваться ее лейблом. В свою очередь, она оставляет за собой право проверять оборудование и сотрудников, периодически проводя контрольные тесты. Тем не менее, качество анализов существенно варьирует от филиала к филиалу. Существует еще одна тонкость. Результат измерений существенно зависит от оборудования и реактивов, а потому приведенные сведения имеют ограниченную полезность, даже в Москве и Питере, но для ориентации в результатах могут пригодиться, если означенные результаты будут иметь ту же самую размерность. В каждой строке приведено название показателя с принятым сокращением и вариантом написания в скобках, размерность показателя (ммоль - миллимоль, мкмоль - микромоль, л - литр, г - грамм, ед - единица активности фермента), норма для собак, норма для кошек в скобках указаны варианты.

Стандартные показатели
Билирубин общий мкмоль/л 2,0-13,5 2,0-12,0
Билирубин прямой мкмоль/л 0-5,5 0-5,5
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) ед./л 8-42 (50) 9-45 (50)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ед./л 5-58 (50) 8-60 (50)
Коэф. Ритиса (отношение АСТ к АЛТ) --- 1,1-1,3 1,1-1,3
Мочевина ммоль/л 3,5-9,2 5,4-12,1
Креатинин мкмоль/л 26-130 70-165
Общий белок г/л 55-75 54-79
Альбумин г/л 25-39 24-38
Щелочная фосфатаза (ЩФ) ед./л 0-70 0-55
(Альфа-)Амилаза ед./л 300-1500 500-1200
Глюкоза ммоль/л 4,3(3,7)-7,3 3,3-6,3
Дополнительные показатели
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) ед./л 23-220 55-220
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) ед./л 0-8 (10) 0-8 (10)
Холестерин ммоль/л 3,8-7,0 1,6-3,9
Триглицериды ммоль/л 0,24-0,90 0,28-1,10
Креатин(инфосфо)киназа (КФК) ед./л 32-220 150-650
Кислотность ед. рН 7,35-7,50 7,35-7,50
Мочевая к-та мкмоль/л 6-54 до 60
Кислая фосфатаза ед./л 1-6 1-6
(Ацетил)Холинэстераза ед./л 2200-6500 2000-4000
Липаза ед./л 50-500 1-400
Минералы
Калий ммоль/л 3,8-5,6 3,6-5,5
Натрий ммоль/л 140-154 144-158
Фосфор ммоль/л 1,1-2,0 1,1-2,3
Кальций ммоль/л 2,3-3,3 2,0-2,7
Железо мкмоль/л 14-43 12-39
Магний ммоль/л 0,8(0,7)-1,4 0,9-1,6
Хлор ммоль/л 96-122 107-122

Для Вашего удобства привожу ориентировочные «профили», т. е. группы показателей, необходимых для оценки работы внутренних органов, которые использую в работе.

Почечный профиль
Аспартаттрансфераза (АСТ)
Аланинтрансфераза (АЛТ)
Мочевина
Креатинин
Общий белок
Щелочная фосфатаза
(Альфа-)Амилаза
Глюкоза
Креатин(инфосфо)киназа (КФК)
Мочевая к-та
Фосфор
Калий
Натрий
Хлор

Печеночный профиль
Билирубин общий
Билирубин прямой
Аспартаттрансфераза (АСТ)
Аланинтрансфераза (АЛТ)
Общий белок
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Глюкоза
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ)
Кислая фосфатаза

Общий обмен
Общий белок
Альбумин
(Альфа-)Амилаза
Глюкоза
Холестерин
Триглицериды
Липаза

«Судорожный» профиль (не верьте мне, чушь все это, но иногда так хочется верить в то, что это поможет найти ту самую причину, или хотя бы понять, куда копать дальше).
Желчные кислоты (натощак и через 2-а часа после еды)
Билирубин общий
Билирубин прямой
Мочевина
Креатинин
Общий белок
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Глюкоза (а еще лучше - сахарную кривую под нагрузкой)
Креатин(инфосфо)киназа (КФК)
(Ацетил)Холинэстераза
Калий
Натрий
Фосфор
Кальций
Магний

По-поводу «судорожного» профиля прошу не обольщаться, поскольку возможны варианты, когда отклонения от нормы есть, а самих приступов - нет, или, наоборот, приступы - есть, а отклонений - нет. Особенно это касается магния. Магний может быть низким и при частых припадках и при редких и при полном их отсутствии. Фосфор приводит к приступам только при достижении уровня 7-8 ммоль/л и выше. Низкий уровень кальция говорит о гипокальциемической тетании, которую часто неправильно называют эклампсией (мышечные судороги кормящих сук мелких пород, ничего общего не имеющие с эписиндромом). Низкий уровень активности ацетилхолинестеразы может говорить об отравлении средствами от насекомых и клещей (неэпилептические мышечные судороги) или о гиперкинезах центрального генеза.

С Уважением, Харон.

ЗЫ: Если непонятнен выбор тех или иных показателей в профилях - спрашивайте, постараюсь объяснить...

Подпись автора
А я Неправильный Харон, стараюсь возить Оттуда - Сюда!

Креатинин и щелочная фосфатаза при сильном мышечном напряжении могут существенно повышаться.
Амилаза, ее уровень может существенно изменяться в зависимости от корма, а потому, если нет рвоты, растройства или запора при кормлении мясом (сырым или вареным), то и этот показатель может быть признан нормальным (панкреатит только по высокому уровню амилазы диагностировать неправомерно).
Триглицериды - такой уровень может говорить о предельнои истощении собы (об отсутствии жировой ткани в принципе!) или о полном нарушении жирового обмена, когда весь жир, усвоенный организмом, запасается в жировых депо, но при этом соба должна быть "поперек себя шире", должно начатся жировое перерождение (инфильтрация) печени, селезенки и почек.
Железо при нормальном уровне гемоглобина и количестве эритроцитов в принципе этот показатель не столь уж и важен.
Натрий, хлор, фосфор низкий уровень может устанавливаться при усиленной работе почек на фоне применения мочегонных типа диакарба (препарат, который, помимо воды, выводит из организма все минералы) или ошибка измерения. По крайней мере, при таком уровне фосфора, натрия и хлора у собов развивается мышечная слабость и заторможенность, но никак не судорожные приступы. Харон.

У каждой собаки свои "нормы". Примеры -

Для гончих пород, повышение щелочной фосфатазы в два-три раза - норма и средство адаптации к гипоксии.

Для собак испытывающих значительные физические (особенно пиковые) нагрузки повышение креатинина (продукт, образующийся в результате деятельности мышечных волокон и выводимый почками) - норма.

Повышение Аспартат-Амино-Трансферазы (АсАТ, АСТ, она же AST, SGOT) может происходить по причинам: повреждение гладко мышечной мускулатуры и излияние её в кровь из повреждёных клеток (миокард, поверхностная гематома размером с кулак), повреждение печени, другие повреждения.
А многие показатели БХ зависят от уровня гормонов крови, например кальций от тестостерона (и не только у кобелей). И наоборот - тероксины от функции печени а не только от щитовидной железы.
Таким образом,
"биохимия" по 5-ти показателям, выдранным из контекста - окурок. Окурок не имеет клинического значения и не может быть положен в основу лечения.
Чтобы учесть все приведённые выше особенности специалист должен обладать определённым опытом, вниманием, временем для оценки и конечно квалификацией. Если же вы требуете от врача поставить диагноз немедленно, за 15 минут приёма, то вы сами толкаете его на неправильное лечение.
http://www.veterinars.ru/ikonboard.cgi? ... f=73;t=615