Альт

[+Polina]

Всем привет. Нам пока так и не удается подобрать эффективную терапию. Максимальный наш интервал был 14 дней, когда в апреле 2023 года ввели Зонегран 50 мг в сутки дополнительно к Паглюферал-2 одна таблетка в сутки и убрали кеппру. Но с ноября 2023 года максимальный интервал сократился до 3 дней, в основном приступы идут каждый день.
По результатам анализа на фенобарбитал у нас 21,7 мкг/мл. В воскресенье пойдем к нашему неврологу.
Возможно ли еще увеличение дозировки фенобарбитала? У нас уже 7 мг/кг в сутки. Или же вводить в лечение бром? Других вариантов, видимо, нет.

Добрый день!
У вас возможно фармакорезистентная эпилепсия, увеличивать фенобарбитал скорее всего смысла нет, пробовали перейти на двухразовый прием зонеграна?
у нас тоже у собаки резистентная эпилепсия пагля с кепрой не помогли, зонегран помог купировать приступы, но сейчас переводим на бром
Пробовали проводить пульс терапию кепрой?

Добрый день! Спасибо, что отозвались. Даем Зоненгран каждые 12 часов по 1 капсуле 25 мг. У нас тоже пагля с кеппрой в максимальной дозировке вообще не работали, давали до этого год их. Пульс-терапию ни разу ни делали, только слышала, что такое есть. Сейчас когда сильный приступ даем разово кеппру.

[ValentinaS]

Схему пульс терапии кепрой

1. Используется, если 1 приступ или несколько, но с достаточно большим интервалом -
схема - 30 мг/кг каждые 6 часов 2-3 дня.
2. Используется, если кластер (статус) или приступы очень частые - это клизма из кеппры (леветирацетама канон) в дозировке 60-100 мг/кг разбавить в 3-4 мл тёплой воды и ввести шприцем без иглы. Начинает действовать минут через 15.
3. Если собака может глотать, то можно попробовать обойтись без клизмы и использовать схему 60 мг/кг веса каждые 8 часов. И так пока не закончатся приступы. Плюс ещё 1 день.

Ну и возможно стоит попробовать бромиды, раствор готовят в человеческих аптеках по рецепту (надо чтобы ветеринар выписал, уточните что есть в аптеках, так как есть два вида калия и натрия бромид, у нас например делают только натрия бромид, ), можно купить порошок и готовить раствор самостоятельно, или импортные таблетки (либромид, к-вет)
Единственный большой минус бромидов это период их накопления ~ 100 дней до терапевтических значений, но часто начинает помогать уже через несколько недель

[+Polina]

Схему пульс терапии кепрой

1. Используется, если 1 приступ или несколько, но с достаточно большим интервалом -
схема - 30 мг/кг каждые 6 часов 2-3 дня.
2. Используется, если кластер (статус) или приступы очень частые - это клизма из кеппры (леветирацетама канон) в дозировке 60-100 мг/кг разбавить в 3-4 мл тёплой воды и ввести шприцем без иглы. Начинает действовать минут через 15.
3. Если собака может глотать, то можно попробовать обойтись без клизмы и использовать схему 60 мг/кг веса каждые 8 часов. И так пока не закончатся приступы. Плюс ещё 1 день.

Ну и возможно стоит попробовать бромиды, раствор готовят в человеческих аптеках по рецепту (надо чтобы ветеринар выписал, уточните что есть в аптеках, так как есть два вида калия и натрия бромид, у нас например делают только натрия бромид, ), можно купить порошок и готовить раствор самостоятельно, или импортные таблетки (либромид, к-вет)
Единственный большой минус бромидов это период их накопления ~ 100 дней до терапевтических значений, но часто начинает помогать уже через несколько недель

Спасибо за ответ! Я тоже склоняюсь к бромидам. В воскресенье буду разговаривать с врачом.

[+Polina]

Всем привет. Сходили сегодня к неврологу. Бром наши ветеринары не применяют, в наличии его соответственно тоже нет. Паглюферал, кеппра и габапентин это всё, что используют у нас в городе для лечения эпилепсии. Что делать даже не знаю. Самостоятельно увеличила дозу зонеграна на одну капсулу. Перерыв был два дня.

[ValentinaS]

Всем привет. Сходили сегодня к неврологу. Бром наши ветеринары не применяют, в наличии его соответственно тоже нет. Паглюферал, кеппра и габапентин это всё, что используют у нас в городе для лечения эпилепсии. Что делать даже не знаю. Самостоятельно увеличила дозу зонеграна на одну капсулу. Перерыв был два дня.

Пишите +79824005598 (ватсапп, телеграм) подскажу где достать бромиды

[+Polina]

Всем привет. Седьмой день подряд идут приступы. Пять дней, как начали пить Либромид по 1/4 таблетки утром и вечером. После приступов даем 1/2 Кепрры 250 мг.

[ValentinaS]

Всем привет. Седьмой день подряд идут приступы. Пять дней, как начали пить Либромид по 1/4 таблетки утром и вечером. После приступов даем 1/2 Кепрры 250 мг.

Держитесь, период накопления у либромида достаточно длительный

[+Polina]

Всем привет. Седьмой день подряд идут приступы. Пять дней, как начали пить Либромид по 1/4 таблетки утром и вечером. После приступов даем 1/2 Кепрры 250 мг.

Держитесь, период накопления у либромида достаточно длительный

Спасибо за поддержку! Расслабиться совсем не получается(

[Найда]

+Polina, Полина начните давать паглюферал, не факт , что после либромида приступы уйдут. Зонегран сколько пьете и какой у Вас вес?

[+Polina]

+Polina, Полина начните давать паглюферал, не факт , что после либромида приступы уйдут. Зонегран сколько пьете и какой у Вас вес?

Добрый! Альт весит 5 кг. Мы пьем Паглюферал-2 по 1/2 таблетки каждые 12 часов уже 2 года почти (в январе содержание в крови фена было 21,7 мкг/мл). Начинали его пить с Кеппрой. Кеппру отменили и дополнительно к Паглюфералу добавили Зонегран (25 мг каждые 12 часов). На выходных консультировались с Курганской Наталией Ивановной. Она нам скорректировала лечение. Ввела Преднизолон по 1/2 таблетки в день длительно и увеличили дозировку Зонеграна до 50 мг каждые 12 часов и +Либромид в старой дозировке.