Эпилепсия и сон

Модераторы: IRMA, Disha, АНЖЕЛA

Тата
Сообщения: 635
Зарегистрирован: 02 май 2013, 13:54
Благодарил (а): 477 раз
Поблагодарили: 1736 раз

Эпилепсия и сон

Сообщение Тата » 25 фев 2014, 20:53 #1

http://www.eeg-online.ru/reviews/epilepsy_sleep1.htm

Эпилепсия и сон

М.С.Уолкер, С М Сисодия
Институт неврологии, Национальный Госпиталь неврологии и нейрохирургии
Лондон, Великобритания


У некоторых пациентов эпилептические приступы возникают преимущественно во сне. Сон меняет возбудимость нейронов, их синхронизацию, а ритмы сон-бодрствование существенно влияют на приступы. Исследования показывают, что у 10-45% больных приступы возникают преимущественно или исключительно во сне, или же связаны с депривацией сна. Особенно сон влияет на приступы у пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией – вероятно, вследствие того, что таламокортикальные структуры непосредственным образом участвуют в генезе обоих процессов. Сон сам по себе является динамическим процессом и, в свою очередь, может нарушаться вследствие эпилептических приступов, при этом нарушения сна чаще возникают при парциальных приступах.
Интериктальные разряды при фокальных и генерализованных формах эпилепсии усиливаются (провоцируются) стадией медленного сна. Сон с быстрыми движениями глаз (БДГ) сам по себе характеризуется асинхронными нейронными разрядами, параличом скелетной мускулатуры, при этом нейронные механизмы в фазу БДГ препятствуют распространению разрядов. Уменьшение доли сна с БДГ приводит к повышению возбудимости нейронов и может способствовать распространению разрядов, снижая, таким образом, порог судорожной готовности. Поэтому часто используется депривация сна, чтобы индуцировать сон во время записи ЭЭГ. Это повышает диагностическую ценность метода, особенно если обычная рутинная ЭЭГ не позволяет сделать однозначных выводов. Если же депривация сна, раннее насильственное пробуждение, плотный обед не помогают, можно попробовать использовать легкие седативные препараты.



Сон и генерализованные эпилепсии


Генерализованные эпилептиформные разряды и приступы при идиопатических генерализованных эпилепсиях усиливаются депривацией сна. Приступы чаще возникают при пробуждении. Например, у пациентов с юношеской миоклонус-эпилепсией при пробуждении обычно наблюдаются миоклонические подергивания и генерализованные тонико-клонические приступы. При синдроме тонико-клоничесикх приступов пробуждения (ТКПП), описанном Янцем, приступы возникают в коротком интервале времени после пробуждения, вне зависимости от времени последнего, или же во время релаксации, например, вечером. ТКПП дебютирует в возрасте от 6 до 35 лет. Прогноз достаточно благоприятный
Симптоматическая вторично-генерализованная эпилепсия мало зависит от циклов сон-бодрствование, с эпилептиформными разрядами и приступами, равномерно распределенными по всем фазам сна-бодрствования.
Некоторые эпилептические синдромы дебютируют впервые во сне. К ним относится энцефалопатия с электрическим статусом медленного сна (ESES). Это возраст-зависимое патологическое состояние, с дебютом в возрасте 4-5 лет, приступами различного типа (моторные приступы во сне, абсансы или падения во время бодрствования), с непрерывными спайк-волновыми комплексами в фазу медленного сна (по времени занимают минимум 85% стадии), Эта активность становится менее выраженной и прерывистой в стадии БДГ и бодрствовании. Могут отмечаться двигательные и когнитивные расстройства, изменения поведения. В последнем случае прогноз менее благоприятный, несмотря на постепенную нормализацию собственно ЭЭГ и уменьшение количества эпилептических приступов.


Сон и фокальные эпилепсии

Приступы при парциальных эпилепсиях могут возникать в различных стадиях сна, однако чаще в стадии медленного сна. Интериктальные разряды активируются сном, с возрастанием частоты спайков, регистрируемых скальповыми или интракраниальными электродами во время стадий 3 и 4 медленного сна – особенно при височно-долевой эпилепсии. В целом, однако, приступы при височной эпилепсии нечасто возникают во сне. Ночные приступы часто встречаются при лобной эпилепсии. Для ночной лобной эпилепсии характерны следующие три типа приступов:

1. стереотипные пароксизмальные внезапные пробуждения, которые могут быть настолько короткими, что часто не замечаются, могут сопровождаться криком, испугом
2. комплексные, иногда причудливые движения, которые могут быть асимметричны, тонико-дистонические или клонические, или же состоят из толчков или цикличных движений, которые могут в дальнейшем перейти в
3. редкие ночные эпизоды с сомнамбулизмом и ажитацией, или же любой комбинацией из приступов (1) и (2) типов

В семейном анамнезе часто отмечаются парасомнии и/или эпилепсия. Примером может являться аутосомно-доминантная ночная лобная эпилепсия, которая раньше считалась пароксизмальной ночной дистонией. Дебютирует обычно в подростковом возрасте. Приступы могут возникать каждую ночь, быть очень частыми, провоцируясь депривацией сна, стрессом или менструацией. Антиэпилептическим препаратом (АЭП) выбора является карбамазепин, однако около 30% пациентов фармакорезистентны.


Влияние эпилепсии и антиэпилептических препаратов на сон

Эпилепсия нарушает организацию и микроархитектуру сна, что наилучшим образом диагностируется полисомнографией (ПСГ) и множественным тестом латенции сна (МТЛС). Это может являться следствием непосредственного эффекта пробуждения (парциальные приступы во сне обычно сопровождаются пробуждением) и патофизиологией собственно эпилепсии как хронического заболевания. Притом, что лекарства могут усиливать нарушения сна, его расстройства могут обнаруживаться еще до начала лечением АЭП. Может усиливаться дневная сонливость, иногда она является единственным признаком ночных приступов. Височно-долевая эпилепсия и ночная лобная эпилепсия в особенности нарушают архитектуру сна. Различные АЭП по-разному влияют на структуру сна, эффекты в определенной степени зависят от длительности применения препарата. Фенобарбитал вызывает удлинение фаз медленного сна и укорачивает стадию БДГ, тогда как хроническое использование фенитоина уменьшает время засыпания и усиливает поверхностный медленный сон. Нет данных об отрицательном влиянии на сон длительного применения карбамазепина и вальпроатов, тогда как габапентин и ламотриджин могут усиливать стадию БДГ. Если у одного и того же пациента имеется одновременно эпилепсия и обструктивное апноэ сна, оба состояния взаимно усиливают друг друга. В таких случаях может оказаться полезным назначение топирамата.


Дифференциальный диагноз пароксизмальных событий во сне

Для ночных событий диагностическим методом выбора является повторная видео ЭЭГ-полисомнография, поскольку приступы могут быть короткими и не сопровождаться эпилептиформными ЭЭГ разрядами, а также ввиду того, что многие нарушения сна непосредственно привязаны к определенным стадиям сна и имеют характерную семиологию. Для того, чтобы отличать нарушения сна от эпилепсии, следующие признаки могут оказаться полезными: парасомнии чаще возникают в раннем детстве, состоят из редких достаточно длительных эпизодов, менее стереотипны, чем эпилепсия, имеют тенденцию к исчезновению в постпубертатном периоде, редко ассоциируются с дневной сонливостью. Эпилептические приступы, как правило, обладают обратными характеристиками, развиваются позже (касается ночных приступов).

Нарушения сна, которые могут ошибочно трактоваться как эпилепсия


- Нарушения пробуждения (пробуждения со «спутанностью», ночные страхи, сомнамбулизм)
- Ритмические двигательные нарушения (периодические движения конечностей, миоклонус при засыпании, бруксизм)
- Ночной энурез
- Обструктивное апноэ сна
- Нарушение поведения во время сна с БДГ
- Нарушения, связанные с автоматическим поведением во сне
- Ночное «опьянение»

Эпилепсии, которые могут ошибочно трактоваться как нарушения сна


- Комплексные парциальные приступы височного происхождения
- Комплексные парциальные приступы лобного генеза
- Эпизодические ночные блуждания
- Бессудорожный эпилептический статус.

Психиатрические расстройства:

- Ночные панические расстройства
- Посттравматический стресс
- Неэпилептические (психогенные) приступы

Список литературы
1, DONAT, J.F. and WRIGHT, F.S. (1989) Sleep, epilepsy and the EEG in infancy and childhood. J. Child Neurol. 4, 84-94.
2. FRUCHT, M.M., QUIGG, M. SCHWANER, C. et al (2000) Distribution of seizure precipitants among epilepsy syndromes. Epilepsia 41, 1534-1539.
3. MALOW, B.A. (1996) Sleep and epilepsy. In: Neurologic Clinics. Sleep Disorders II, (Ed. M. S. Aldrich), pp. 765-791. Saunders, Philadelphia.
4. MALOW, B.A., LEVY, K., MATUREN, K. et al (2000) Obstructive sleep apnea is common in medically refractory epilepsy patients. Neurology 55, 1002-1007.
5. SCHEFFER, I.E. (2000) Autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy. Epilepsia 41, 1059-1060.
6. SHOUSE, M.N. (1989) Epilepsy and seizures during sleep. In: Principles and Practice of Sleep Medicine (Eds M.H. Kryger, T. Roth and W.C. Dement), pp. 364-376. Saunders, Philadelphia.
7. SHOUSE, M.N., DA SILVA, A.M., SAMMARITANO, M. (1997) Sleep. In: Epilepsy: A Comprehensive Textbook. (Eds J. Engel and T. Pedley), pp. 1929-1942. Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia. Sleep and Epilepsy (2000). Clin Neurophysiol III, (Suppl 2).
8. STORES, G. (1991) Confusions concerning sleep disorders and the epilepsies in children and adolescents. Br. J. Psychiatr. 158, 1-7.



Источник: The National Society of Epilepsy, UK
Аватара пользователя
bres
Сообщения: 1656
Зарегистрирован: 17 июл 2015, 03:04
Откуда: Москва
Благодарил (а): 4912 раз
Поблагодарили: 10326 раз

Эпилепсия и сон

Сообщение bres » 23 июл 2015, 22:18 #2

Большое спасибо за Вашу статью и ссылку.Тоннико клонические приступы Бреса возникали как раз в фазу медленного сна .Я,кстати,заметила,что в то время у него стала пропадать стадия быстрого сна с лаем, перебиранием лапками и т д.Сейчас он принимает ламиктал,и я заметила у него снова довольно длительную стадию быстрого сна ,а ведь согласно статье таково действие ламиктала(ламотриджина)Я уже какое-то время в уме это связывала,но теперь есть научное подтверждение.В быстром сне нет эпи приступов-нейроны не могут патологически синхронизироваться,С этим связано улучшение ттт
Алла
Сообщения: 3692
Зарегистрирован: 30 ноя 2012, 06:05
Откуда: Вологодская область
Благодарил (а): 2562 раза
Поблагодарили: 2290 раз

Эпилепсия и сон

Сообщение Алла » 27 июл 2015, 13:33 #3

bres писал(а): Я,кстати,заметила,что в то время у него стала пропадать стадия быстрого сна с лаем, перебиранием лапками и т д.
А у нас- напротив, несколько месяцев назад появился сон с ворчанием и взгавкиванием,с перебиранием лапами и поскуливанием, раньше не наблюдалось.
Аватара пользователя
bres
Сообщения: 1656
Зарегистрирован: 17 июл 2015, 03:04
Откуда: Москва
Благодарил (а): 4912 раз
Поблагодарили: 10326 раз

Эпилепсия и сон

Сообщение bres » 27 июл 2015, 17:14 #4

Сейчас у Бреса много быстрого сна-меньше приступов.Спасибо,что Вы откликнулись.Интересно бы было продолжить обсуждение с другими форумчанами.
Аватара пользователя
Bosya
Сообщения: 28
Зарегистрирован: 22 май 2015, 05:20
Откуда: г. Санкт-Петербург
Благодарил (а): 6 раз
Поблагодарили: 14 раз

Эпилепсия и сон

Сообщение Bosya » 06 авг 2015, 05:43 #5

У нас почти все приступы во сне.Точнее первый приступ во сне, а дальше уже и на пргулке и т.п. может быть, потом опять перерыв. Периодически гавкает, дергается во сне.
Изображение
Kirill
Сообщения: 3537
Зарегистрирован: 27 ноя 2014, 09:14
Откуда: Женева, Швейцария.
Благодарил (а): 12992 раза
Поблагодарили: 18380 раз

Эпилепсия и сон

Сообщение Kirill » 06 авг 2015, 08:14 #6

Нашей точно снятся снятся сны ... она подрагивает и лает с закрытым ртом (легко представить что во сне она бегает с большой скоростью). Это очень милый звук - тихий для нас и звонкий для нее. Я думаю это быстрая фаза. Бывает не очень часто, но наблюдение за ночным сном для нас сильно затруднено т.к. Дуся спит на территории отгороженной от нашей спальни закрытой дверью. Каждое утро прощупываю лежанку и подбородочек на предмет слюнек. Других следов возможного приступа найти невозможно. Днем, если спит - быстрая фаза бывает редко.
Алла
Сообщения: 3692
Зарегистрирован: 30 ноя 2012, 06:05
Откуда: Вологодская область
Благодарил (а): 2562 раза
Поблагодарили: 2290 раз

Эпилепсия и сон

Сообщение Алла » 06 авг 2015, 08:32 #7

Kirill, мне Ваш график нравится. Тьфу-тьфу-тьфу!!!!!
Kirill
Сообщения: 3537
Зарегистрирован: 27 ноя 2014, 09:14
Откуда: Женева, Швейцария.
Благодарил (а): 12992 раза
Поблагодарили: 18380 раз

Эпилепсия и сон

Сообщение Kirill » 06 авг 2015, 10:15 #8

Алла писал(а):Kirill, мне Ваш график нравится. Тьфу-тьфу-тьфу!!!!!
Продолжаю потихоньку снижать фенобарбитал. Тане не говорю.
astelo
Сообщения: 7041
Зарегистрирован: 05 окт 2013, 19:55
Откуда: г. Таганрог Лариса
Благодарил (а): 18437 раз
Поблагодарили: 19186 раз

Эпилепсия и сон

Сообщение astelo » 06 авг 2015, 10:47 #9

Кирилл, и я за графиком слежу...и мне он нравится...ТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТТ :-):
Аватара пользователя
bres
Сообщения: 1656
Зарегистрирован: 17 июл 2015, 03:04
Откуда: Москва
Благодарил (а): 4912 раз
Поблагодарили: 10326 раз

Эпилепсия и сон

Сообщение bres » 06 авг 2015, 22:30 #10

И материалам статьи,и по моим наблюдениям приступы никогда не бывают в стадии быстрого сна(c гавканьем).Так что даешь быстрый сон!
astelo
Сообщения: 7041
Зарегистрирован: 05 окт 2013, 19:55
Откуда: г. Таганрог Лариса
Благодарил (а): 18437 раз
Поблагодарили: 19186 раз

Эпилепсия и сон

Сообщение astelo » 17 янв 2017, 12:29 #11

astelo писал(а): Большинство ночных судорог происходят в легкой фазе сна - вскоре после засыпания, перед утренним пробуждением или во время пробуждения в течение ночи. Это особенно верно во время височной эпилепсии.
Хотя механизм ночной эпилепсии изучен не до конца, есть свидетельства того, что деятельность мозга во время сна может влиять на судороги. Считается, что изменение состояния оказывает влияние на эпилептическую активность, а во время сна на самом деле происходит много изменений. Некоторые ночные припадки также, кажется, случаются преимущественно в определенное время цикла сна и бодрствования.
В качестве примера, во время бодрствования, наши мозговые волны остаются примерно постоянными, но во время сна происходит много изменений. Мы идем спать, а наши мозговые волны переходят от бодрствования к сонливости до легкого сна и глубокого сна к фазе БДГ(REM) сна ( так называемая фаза быстрого движения глаз, когда, собственно, нам и снятся сны) - и этот цикл за ночь происходит 3-4 раза.
Судороги могут произойти в любое время в течение цикла сна и бодрствования, но в основном происходят в легком сне - то есть, 1 и 2 этапы сна.Как правило, это означает, что есть более общие время, в которое ночные судороги происходят наиболее часто:
В течение первого или второго часа после погружения в сон (ранние ночные судороги)
Во время пробуждения на один-два часа раньше обычного( ранние утренние судороги)
В течение первого часа или около того после пробуждения (утренние припадки).
Судороги, которые происходят во время сна также в состоянии произойти во время послеобеденного сна - они не ограничиваются только ночным временем.
Disha писал(а): 1. Слышала, что у людей при постоянном совместном сне фазы синхронизируются (у мам с младенцами точно). Может ли у людей с собаками быть подобное или это совпадение?
А почему бы и нет! Всё возможно. Позволю себе лирическое отступление и скажу, что мир - это волны. И мы - это волны. Волны всех людей и животных связаны друг с другом...проникают друг в друга...Скажу банальность...но всё в мире взаимосвязано...И главное - НЕ ИЗУЧЕНО...
У нас, например, когда голова Маврика лежит прямо рядом с будильником (спит на кровати с нами), то будильник останавливается...Если голову Мавруна отодвинуть, то опять начинает работать...Мистика? Не думаю...Скорее какие-то волны влияют даже на неживые предметы.
Натэлла
Сообщения: 9368
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 18400 раз
Поблагодарили: 10611 раз

Эпилепсия и сон

Сообщение Натэлла » 01 фев 2017, 19:22 #12

bres писал(а): Ольга maska писал(а):
Источник цитаты О, точно она тоже куда-то бежит, перебирает лапами. Иногда подрагивает вся, я обычно старалась ее сон прервать в такие моменты, всегда думалось, вдруг приступ начинается во сне?


Вот как раз такой момент наиболее безопасный в плане приступов - его бы наоборот удлинить . Это очень ценный период быстрого сна , А приступы случаются в период медленного сна , когда спят бревном . Тогда в мозгу идут медленные волны , и им очень легко патологически синхронизоваться .Также в этом плане небезопасен период задрёмывания - момент , когда переключается с ритма пассивного бодрствования на медленные дремотные волны . В этот момент нередки малые клинии ,
Нора - золотистая радость (Пост bres №107342)
Аватара пользователя
URSA
Сообщения: 2244
Зарегистрирован: 02 дек 2015, 04:52
Благодарил (а): 14495 раз
Поблагодарили: 7223 раза

Эпилепсия и сон

Сообщение URSA » 02 фев 2017, 19:05 #13

bres писал(а): книга нейрофизиолога Вейна «Сон — тайны и парадоксы» ,
а также Сон и бодрствование
Ссылки / скачать книгу:

Вейн А.М. Сон — тайны и парадоксы
Вейн А.М. Сон и бодрствование
Аватара пользователя
URSA
Сообщения: 2244
Зарегистрирован: 02 дек 2015, 04:52
Благодарил (а): 14495 раз
Поблагодарили: 7223 раза

Эпилепсия и сон

Сообщение URSA » 02 фев 2017, 19:45 #14

по первой книге у меня половина в таком виде:
6UxuDRRnNJRmg8UhOKQZNK1NzTT1opCcU3NL2pnWg0
первая половина нормальная

по второй всё в виде #N®ЦИ#aФx#†+vЄ{д#eо‘”Єlч#¶ЅЗg
- что это за кодировки?
Натэлла
Сообщения: 9368
Зарегистрирован: 19 ноя 2012, 10:29
Откуда: Москва
Благодарил (а): 18400 раз
Поблагодарили: 10611 раз

Эпилепсия и сон

Сообщение Натэлла » 02 фев 2017, 20:17 #15

У меня в этой программе открываются нормально: http://windjview.sourceforge.net/ru/
Аватара пользователя
URSA
Сообщения: 2244
Зарегистрирован: 02 дек 2015, 04:52
Благодарил (а): 14495 раз
Поблагодарили: 7223 раза

Эпилепсия и сон

Сообщение URSA » 03 фев 2017, 04:43 #16

Disha писал(а): Задумалась вот о чем: :du_ma_et:
1. Слышала, что у людей при постоянном совместном сне фазы синхронизируются (у мам с младенцами точно). Может ли у людей с собаками быть подобное или это совпадение?
2. Если у него стала явно выражена фаза глубокого сна, то есть ли опасность учащения приступов? Напомню, что они у него всегда утренние. И в одной из тем на форуме читала, что приступы часто случаются во время глубокой фазы сна.../.../
Ольга maska писал(а): А вот приступ чую кожей, что ли? Наверное как детей слышала- когда просто сопят, а когда возятся и вот-вот выдадут ночную истерику или заболевают.
ИМХО. имеет место какая то синхронизация. У людей отмечены зависимости типов формирования привязанностей, которые влияют на характер, либо наоборот - как в дилемме яйцо / курица - характер на тип привязанности. См.:Теория привязанности

Если вспомнить, что по мозговому развитию собаки всегда дети 3-6 лет (Пузырь так и одного), можно провести параллели и сделать вывод, что характер и состояние человека, с которым собака общается большую часть своей жизни, "накладывается" на характер и состояние самой собаки. Собаки по моему еще более могут "синхронизироваться", поскольку они живут ближе к природе, чем человек, и у них сохранены способности, о которых люди забыли - они именно чувствуют мир, мир всяких аур и волн для них открыт, они их считывают, это значительная часть их жизни.

Отсюда следующий вывод - наш настрой и состояние важны для наших эпи-животных. В случае с Диной все хорошо - "мы оттряслись и ничто не мешает радоваться жизни дальше", пишет она, - а вот состояние неподготовленого человека, впервые столкнувшегося с приступами у собаки, состояние не одного дня, когда он ищет врачей, информацию, живет в беспокойстве за собаку (а ему еще помогают по мере своих сил домочадцы), - такое состояние потенциально организует для собаки "разрешительное поле" для эпи-активности (ИМХО).

На фоне этих рассуждений родилась мысль об организации новой темы - смотреть по ссылке
Аватара пользователя
Disha
Супермодератор
Сообщения: 1433
Зарегистрирован: 23 май 2016, 09:29
Откуда: Новосибирск, Дина
Благодарил (а): 16562 раза
Поблагодарили: 6448 раз

Эпилепсия и сон

Сообщение Disha » 03 фев 2017, 05:24 #17

URSA писал(а): В случае с Диной все хорошо - "мы оттряслись и ничто не мешает радоваться жизни дальше", пишет она,
Это было, когда я писала пост :a_g_a: .
С тех пор прошло некоторое количество дней и мой "режим ожидания", будь он неладен, включился :-(
На этой неделе мы не спали две ночи: я караулила Гошу :ps_ih: , а он ходил/пыхтел/чесался/лизался; ходили ночами гулять' кушали двойные дозы карвалола, а теперь и Баха.
На третью ночь я съела мелатонина, открыла балкон на проветривание и меня вырубило... Гошу, по-всей видимости, тоже - спал до 10 утра, пока я его не разбудила.
То ли ему жарко было, то ли моя "будоражка" ему спать не давала... :nez-nayu:

URSA, Варя, спасибо! Ссылку про теорию привязанности посмотрю, мне интересно :a_g_a:

Отправлено спустя 1 минуту 38 секунд:
URSA писал(а): а вот состояние неподготовленого человека, впервые столкнувшегося с приступами у собаки, состояние не одного дня, когда он ищет врачей, информацию, живет в беспокойстве за собаку (а ему еще помогают по мере своих сил домочадцы), - такое состояние потенциально организует для собаки "разрешительное поле" для эпи-активности (ИМХО).
помню-помню этот кошмар.... мне помог форум :a_g_a: просто читала все подряд
30 кг.
Винпоцетин 5 мг 1 т*2 раза в день. Пустырник 3 раза в день. Льняное масло 3 раза в день


Изображение
Аватара пользователя
URSA
Сообщения: 2244
Зарегистрирован: 02 дек 2015, 04:52
Благодарил (а): 14495 раз
Поблагодарили: 7223 раза

Эпилепсия и сон

Сообщение URSA » 03 фев 2017, 08:20 #18

Disha писал(а): "режим ожидания", будь он неладен, включился
:-) ... я это... в связи с выше мною написанным боюсь, что собака пойдет мне навстречу... в плане отфестивалиться - у нас долгий (для Пузыря) перерыв и я уже неделю как на иголках - вот на форуме полезным занимаюсь хоть как то отвлечься, а все равно ведь "создаю почву"... Если собака сканирует - может и синхронизироваться... Очень завидую спокойным хозяевам, которые свое благо-душие (в прямом смысле благо и душа) распространяют на собак... Очень понравился подход Ларисы к проблеме Зямы...
Аватара пользователя
Лена78
Сообщения: 2720
Зарегистрирован: 28 апр 2016, 18:30
Откуда: Украина,Львов
Благодарил (а): 9097 раз
Поблагодарили: 9268 раз

Эпилепсия и сон

Сообщение Лена78 » 04 фев 2017, 11:08 #19

URSA писал(а): Очень завидую спокойным хозяевам
Поддерживаю :co_ol: ,но только далеко не все могут вот так воспринимать ситуацию -это я о себе :-) .Я тоже завидую спокойным хозяевам.Но темперамент человека тоже имеет место быть,к сожалению. Мы как то занимались с кинологом и вот он несколько раз говорил,что надо выключать мне эмоции,а то он их ловит ,не говоря уже про Нику .Самое интересное, что я в тот момент была уверена,что так и делаю и никто ничего не видит :-) .
Я замечала,что, даже если с работы прихожу нервная,моя мадам тут начинать себя вести под стать мне. У меня теперь новый тренинг-домой зайти уже спокойной.
Наблюдала за нами еще такую себе закономерность:если мы гуляем и я пережевываю мысленно тяжелый день ,то соба гораздо чаще подозрительно осматривает прохожих ,предметы и т.п. на предмет защиты меня от опасностей :-) , чем когда я только с ней мысленно и физически.
У меня есть теперь ого-го какой стимул для спокойствия :hi_hi_hi: .
А насчет сна я заметила,что если Ника не спит достаточно много,то она гораздо более беспокойная .Стараемся не допускать,потому как , по моему ,тогда шансы "сюрприза " возрастают.
Аватара пользователя
URSA
Сообщения: 2244
Зарегистрирован: 02 дек 2015, 04:52
Благодарил (а): 14495 раз
Поблагодарили: 7223 раза

Эпилепсия и сон

Сообщение URSA » 07 фев 2017, 09:34 #20

Светлячок писал(а): Если приступы во сне бывают в фазе крепкого сна, то получается, что рядом с котятами у Тоши поверхностный сон, то есть котята благотворно влияют на Тошу
Аватара пользователя
URSA
Сообщения: 2244
Зарегистрирован: 02 дек 2015, 04:52
Благодарил (а): 14495 раз
Поблагодарили: 7223 раза

Эпилепсия и сон

Сообщение URSA » 18 фев 2017, 01:55 #21

К вопросу эпилепсия и сон можно посмотреть статью:

Эпилепсия и гормон эпифиза, современное состояние проблемы

Резюме: гормон эпифиза мелатонин является основным регулятором биологических ритмов. Он оказывает влияние на сон, биоэлектрическую активность головного мозга и эпилептические припадки. Большинство как экспериментальных, так и клинических работ указывают на противосудорожные свойства мелатонина. Однако, в литературе нет данных о содержании мелатонина у взрослых больных с эпилепсией и эпилептическими синдромами. В связи с этим было предпринято исследование содержания мелатонина у взрослых больных эпилепсией. Оценивали вечернюю (за 1 час до сна), ночную концентрацию (утром) и экскрецию мелатонина у 54 больных фокальной симптоматической эпилепсией в возрасте от 21 до 47 лет. Было выявлено, что эпилептические припадки провоцируют снижение концентрации мелатонина в организме.

У больных фокальной симптоматической эпилепсией:
=сохраняется правильный циркадный ритм секреции мелатонина, аналогичный группе здоровых;
=у пациентов с ночными припадками ночная экскреция мелатонина в 2 раза ниже, чем у пациентов с дневными припадками;
=в весеннее время года вечерняя экскреция 6 СОМТ увеличивается; концентрация утреннего уринарного 6-СОМТ выше на фоне противосудорожной терапии препаратами вальпроевой кислоты по сравнению с карбамазепином;
=эпилептические припадки провоцируют снижение концентрации мелатонина в организме, о чем свидетельствует снижение концентрации уринарного 6 СОМТ, а назначение адекватной противосудорожной терапии увеличивает его содержание.
Аватара пользователя
URSA
Сообщения: 2244
Зарегистрирован: 02 дек 2015, 04:52
Благодарил (а): 14495 раз
Поблагодарили: 7223 раза

Эпилепсия и сон

Сообщение URSA » 04 мар 2017, 09:56 #22

URSA писал(а): В хронических опытах с созданием ЭО (алюминиевая паста) в сенсомоторной коре коагуляция фронтоорбитальной коры уменьшает, а ее стимуляция - существенно увеличивает время появления эпилептической активности и судорог [ Карлов ea 1980 ]. Это согласуется с нашими клиническими наблюдениями, согласно которым инициальный ЭС, как правило, есть проявление поражения лобной доли головного мозга, ее префронтальных отделов [ Карлов ea 1974 ].

По механизму отрицательной обратной связи через указанные структуры ЭО оказывается подавляющее влияние на эпилептогенез, в результате чего он может быть полностью блокирован. Баланс между эпилептической системой и системой противоэпилептической защиты в значительной степени зависит от базового функционального состояния мозга - баланса активирующих и дезактивирующих (синхронизирующих) влияний.

Недостаточность активирующих систем проявляется главным образом во II стадии фазы медленного сна (стадия таламо-кортикального рекрутирования, стадия сонных веретен) - при эпилепсии сна, при переходе от сна к бодрствованию (эпилепсия пробуждения) либо в состоянии бодрствования (эпилепсия бодрствования).
Аватара пользователя
URSA
Сообщения: 2244
Зарегистрирован: 02 дек 2015, 04:52
Благодарил (а): 14495 раз
Поблагодарили: 7223 раза

Эпилепсия и сон

Сообщение URSA » 04 мар 2017, 16:20 #23

Сон

=сон как функциональное состояние центральной нервной системы
=фаза медленного сна и её стадии
=фаза быстрого сна
=циклическая организация сна
=психофизиологические особенности сна
=сомногенный механизм мозга
=нейрохимические процессы сна
=функциональное назначение
=расстройства сна
=Сон у детей
 Скрытый текст:
Сон
I (somnus)
функциональное состояние центральной нервной системы и соматической сферы, характеризующееся отсутствием активного взаимодействия организма с окружающей средой и неполным прекращением (у человека) узнаваемой психической деятельности. Сон как физиологическое состояние отличается от ряда патологических состояний (сопор, кома), при которых также отсутствует или снижается активное взаимодействие организма с окружающей средой, своей обратимостью и возможностью быстрого перехода в состояние бодрствования под влиянием внешних факторов.

Физиологический сон не однороден, включает различные функциональные состояния мозга. Выделяют фазу медленного и фазу быстрого сна. Названия эти определяются характерными для каждой фазы особенностями ритмики электроэнцефалограммы (см. Электроэнцефалография).

Фаза медленного сна (ФМС) разделяется на 4 стадии, отличающиеся биоэлектрическими электрофизиологическими, вегетативными, электроокулографическими и поведенческими (глубина сна, пороги пробуждения) характеристиками.

Первая стадия ФМС (дремота) характеризуется исчезновением альфа-ритма, являющегося признаком спокойного, расслабленного бодрствования, снижением амплитуды ритмов ЭЭГ, появлением на электроокулограмме медленных движений глаз.

Вторая стадия ФМС (сон средней глубины) проявляется на ЭЭГ ритмом «сонных веретен», при котором отдельные колебания потенциалов с частотой 13—16 в 1 с группируются в «пачки», напоминающие форму веретена. При этом урежается частота дыхания и сердечных сокращений.

Третьи и четвертая стадии ФМС составляют так называемый дельта-сон. Они характеризуются появлением медленной ритмики (дельта-волн) на ЭЭГ (частота 1—2 в 1 с). В третьей стадии дельта-волны сочетаются с «сонными веретенами», в четвертой — дельта-ритм доминирует. Дельта-сон отличается наиболее высокими порогами пробуждения еще большим урежением частоты дыхания и сердечных сокращений.

Фаза быстрого сна (ФБС) выделяется на основании низкоамплитудной ритмики ЭЭГ: сочетание медленных и высокочастотных ритмов, появление быстрых движений глаз на электроокулограмме, резкое снижение тонуса мыши шеи и диафрагмы рта, неустойчивость вегетативных показателей.

Сон имеет циклическую организацию. У человека длительность одного цикла составляет примерно 11/2 ч, и в течение ночи наблюдается 4—6 циклов. Каждый цикл состоит из ФМГ и ФБС. Дельта-сон больше представлен в первых двух циклах сна, а ФВС, завершающая каждый цикл, менее продолжительна в первых циклах и увеличивается в последующих. В среднем ФМС составляет 75—80% длительности сна, при этом первая стадия — около 10%, вторая — 45—50%, дельта-сон — примерно 20%. Фаза быстрого сна занимает 20—25% всей продолжительности сна.

Отдельные стадии и фазы С. являются определенными и специфическими состояниями мозга, имеющими характерные психофизиологические особенности. Последние проявляются в двигательной, вегетативной и эндокринной сферах.

При пробуждении из ФМС можно получить отчет о мыслеподобной психической деятельности, в ФБС возникают эмоциональные, яркие, образные сновидения. У человека они являются непременным проявлением С. Люди, отрицающие наличие сновидений (а таких немало), просто не помнят сны.

При пробуждении из ФБС практически всегда удается получить отчет о сновидениях. Сюжет, яркость, эмоциональная насыщенность сновидения зависят от многих факторов (эмоциональных особенностей, наличия и значимости стрессогенных факторов, пола, возраста, профессии и т.д.).

Доказано, что С. не является пассивным процессом, результатом «выключения» бодрствования, торможения активирующих систем мозга, обеспечивающих уровень бодрствования. Сон — активный процесс, в организации которого принимает участие ряд структур мозга, объединяемых в так называемые синхронизирующие системы.

Среди них следует выделить: скопление нейронов в продолговатом мозге и мосте мозга, активность которых тормозит деятельность активирующих систем ретикулярной формации; преоптическую область гипоталамуса, оказывающую аналогичное действие; ядра зрительного бугра, включающие деятельность таламокортикальной системы, которая генерирует «сонные веретена» и также тормозит функционирование активирующих систем мозга. В целом эти системы образуют сомногенный механизм мозга.

Важную роль в организации С. играют и нейрохимические процессы. В частности, нейромедиаторы (серотонин, норадреналин, ацетилхолин, гамма-аминомасляная кислота и др.), а также многие нейропептиды активно участвуют в организации бодрствования или различных фаз и стадий сна.

Функциональное назначение С. остается до сих пор недостаточно ясным. Несомненно его важное значение для сохранения жизни, что помимо житейского опыта подтверждается исследованиями по лишению (депривации) сна. Наиболее укоренилась анаболическая теория сна, рассматривающая сон как восстановительный процесс, когда после усиленных катаболических затрат в процессе активной деятельности восстанавливаются энергетические запасы мозга и организма в целом.

В пользу этих представлений, которые хорошо согласуются с накопленным каждым человеком индивидуальным опытом (вечерняя усталость и утреннее чувство свежести и бодрости), говорят и данные об усиленном протекании во сне биохимических процессов (синтез белков и РНК, усиленная секреция соматотропного гормона и т.д.).

Наряду с анаболической большое распространение получили и информационно-психологические концепции назначения С. Предполагают, что основной функцией С. является переработка поступившей в мозг в период бодрствования информации, включение ее в механизмы памяти. Наряду с этим осуществляется стабилизация эмоциональной сферы, что позволяет рассматривать С. как важный механизм психологической защиты организма человека.

Расстройства сна проявляются в форме нарушения состояния бодрствования, или гиперсомнии, и нарушения сна, или инсомнии (термин «бессоница» не рекомендуется, так как не соответствует проявлениям нарушений и носит неоправданно устрашающий характер). Расстройства С. клинически достаточно неоднородны и являются симптомами многих заболеваний.

К наиболее частым формам гиперсомнического синдрома относятся нарколепсия, пикквикский синдром, синдром Клейне — Левина, синдром идиопатической гиперсомнии, синдром периодической спячки, гиперсомния при психических и соматических заболеваниях.

Нарколепсия проявляется характерной пентадой, включающей приступы насильственного засыпания; катаплексию — внезапную потерю мышечного тонуса; гипнагогические галлюцинации в момент засыпания; катаплексию пробуждения или засыпания, когда также утрачивается мышечный тонус при сохранности состояния бодрствования; нарушения ночного сна с яркими, устрашающими сновидениями.

Пиквикский синдром проявляется ожирением, нарушением регуляции дыхания (обструкция верхних дыхательных путей жировой тканью) в виде сонных апноэ, храпом. Все это приводит к выраженному нарушению ночного сна и компенсаторной дневной сонливости.

Синдром Клейне — Левина характеризуется приступами сонливости продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней, сопровождающейся повышенным аппетитом и агрессивностью; чаще возникает у юношей в пубертатном возрасте.

Синдром идиопатической гиперсомнии включает дневную сонливость, глубокий и часто удлиненный ночной сон и «сонное опьянение» — ощущение усталости и разбитости после ночного сна.

Синдром периодической спячки характеризуется пароксизмальным сноподобным состоянием длительностью от нескольких часов до нескольких дней. Чаще возникает у невротических больных на фоне психотравматических ситуаций. На ЭЭГ картина сна отсутствует.

Другие гиперсомнические синдромы встречаются гораздо реже. При неврастении и других нарушениях астенического круга может возникать нерезко выраженная гиперсомния — сонливость в течение дня.

Лечение нарколепсии заключается в назначении средств, стимулирующих уровень бодрствования и углубляющих ночной сон. При каталепсии эффективны антидепрессанты типа мелипрамина. Пикквикский синдром может быть излечен при похудании больных и восстановлении носового дыхания. При синдроме идиопатической гиперсомнии применяют сиднокарб, сиднофен.

Инсомнические нарушения С. проявляются прежде всего затруднением засыпания, недостаточной глубиной сна и частыми пробуждениями, после которых трудно заснуть вновь, ранним пробуждением, отсутствием удовлетворенности сном и чувства утренней бодрости. Эти проявления инсомнического синдрома в различных комбинациях составляют основу жалоб больных.

Различают четыре формы инсомний: частичную, полную, псевдоинсомнию и идиопатические гипосомнии. Наиболее частой является первая форма. Ее причинами бывают прежде всего невротические и психические расстройства, реже неврологические и висцеральные заболевания. Легкие формы могут быть связаны с ситуационными факторами (внешние помехи, незнакомая обстановка и др.).

Субъективная неудовлетворенность сном в целом коррелирует с данными физиологических исследований. Объективно обнаруживается сокращение длительности сна, удлинение процесса засыпания, недостаточность глубоких стадий ФМС и (или) ФБС, усиление двигательной активности.

При преобладании у больных тревожных нарушений наблюдаются прежде всего трудности засыпания и частые пробуждения, а при депрессивных состояниях — раннее утреннее пробуждение. Полная инсомния встречается крайне редко, возникает при реактивных или эндогенных психических заболеваниях, а также тяжелых и необратимых органических поражениях мозга.

При псевдоинсомниях жалобы больных на укорочение или отсутствие сна не находят подтверждения при объективном исследовании (основные характеристики сна сохранны). Необходимо глубокое изучение психического статуса. Идиопатические гипосомнии отмечаются редко. При этом практически здоровые люди спят от 3 до 5 ч в сутки, сохраняя хорошее самочувствие и высокую работоспособность.

Среди нарушений С. при неврозах (Неврозы) и разного рода невротических реакциях чаще всего наблюдаются пресомнические расстройства. Засыпанию препятствуют неотвязные мысли, отражающие конфликтную ситуацию, а также гиперестезия непереносимость даже незначительных звуковых и световых раздражителей. Возможны также нарушения глубины и длительности сна с внезапными пробуждениями среди ночи или под утро. Поверхностный, чрезвычайно чуткий сон с ранним пробуждением характерен для больных церебральным атеросклерозом.

Выраженные формы инсомнии обычно сопровождают острые психозы (реактивные, интоксикационные, эндогенные), наблюдаются также в дебюте и при обострениях хронически протекающих психических заболеваний (шизофрения, старческие психозы), но при симптоматических психозах (Симптоматические психозы), заболеваниях, протекающих с явлениями эндокринного психосиндрома, а также старческом слабоумии и энцефалитах может возникать и повышенная сонливость.

В случаях депрессий (при маниакально-депрессивном психозе, психогениях) чаще всего нарушаются длительность и глубина сна и наблюдается раннее тягостное пробуждение. При анестетических депрессиях могут возникать диссомнические расстройства (отсутствие чувства сна). Депрессии с преобладанием психомоторной заторможенности нередко сопровождаются как увеличением длительности ночного сна, так и повышенной сонливостью в течение дня.

При маниакальных состояниях, а также гипоманиях иногда отмечается упорная бессонница. После приступа маниакального возбуждения может внезапно наступить непродолжительный во времени, но очень глубокий сон.

У больных эпилепсией во время ауры, предшествующей припадку, нередко возникают тягостные, устрашающие сновидения. В рамках эквивалента эпилептического припадка могут развертываться нарколептические приступы с внезапно наступающим, крайне глубоким сном и со столь же внезапным пробуждением. Длительный сон может наступать и в послеприпадочном периоде.

Наиболее эффективными методами лечения инсомнического синдрома являются терапия основною заболевания, нормализация психической сферы, организация правильного режима труда и отдыха, достаточная физическая нагрузка для лиц, занимающихся умственным трудом. Большое значение придается психотерапевтическим методам, иглорефлексотерапии, электросну.

Снотворные препараты следует назначать с осторожностью, особенно барбитураты, оказывающие негативное влияние на структуру сна. В зависимости от тяжести нарушений применяют препараты валерианы, пустырника, антигистаминные средства (дипразин), транквилизаторы (нозепам, сибазон, феназепам), фенибут, оксибутират натрия и т.д.

Сон у детей. В онтогенезе человека можно выделить три периода формирования цикла сон — бодрствование. Первый из них соответствует первому месяцу жизни, когда новорожденный проводит во сне 16—20 ч: при этом еще нет определенного ритма чередования основных стадий С.

Второй период — полифазический сон, в процессе которого ребенок, помимо длительного ночного сна, спит еще и днем. Так, ребенок в возрасте 5—9 мес. днем спит три раза, с 9 мес. до 11/2 лет — 2 раза, а после 11/2 лет и до 4—5 лет — 1 раз.

Третий период наступает после 5—6 лет, когда устанавливается монофазический тип сна — в ночное время. Продолжительность ночного сна у детей дошкольного и младшего школьного возраста достигает 10—11 ч.

Особенностью С. у детей раннего возраста является преимущественная представленность фазы быстрого сна, который по своей феноменологии отличается от быстрого сна у детей более старшего возраста и взрослых. По мере созревания физиологических систем мозга, связанных с регуляцией С., доминирующее место нанимает фаза медленного сна.

У детей нередко встречаются инсомнические жалобы, обусловленные прежде всего эмоциональными, невротическими расстройствами. Отмечаются также так называемые паросомнии: ночные страхи и кошмары, нередко сочетающиеся с ночным недержанием мочи, что свидетельствует об эмоциональном неблагополучии ребенка.

Лечение сном применяли главным образом в психиатрии, а в 50-х гг. 20 в. широко использовали во всех клинических разделах медицины. Однако в связи с недостаточной эффективностью сон как метод лечения стали применять значительно реже. Для лечения различных форм депрессий используют метод депривации (лишения) сна, наиболее эффективный при тоскливых формах эндогенной депрессии.

Библиогр.: Айрапетянц М.Г. и Вейн А.М. Неврозы в эксперименте и в клинике, М., 1982; Вейн А.М. Нарушения сна и бодрствования. М., 1974, библиогр.; Демин Н.Н., Коган А.Б. и Моисеева Н.И. Нейрофизиология и нейрохимия сна, Л., 1978, библиогр.; Ротенберг В.С. Адаптивная функция сна, причины и проявления ее нарушения, М., 1982.
Аватара пользователя
URSA
Сообщения: 2244
Зарегистрирован: 02 дек 2015, 04:52
Благодарил (а): 14495 раз
Поблагодарили: 7223 раза

Эпилепсия и сон

Сообщение URSA » 19 апр 2017, 17:19 #24

Список снотворных, которые можно приобрести без рецептов

Мелаксен (международное название: Мелатонин). Является аналогом гормона эпифиза мелатонина. Оказывает хорошее седативное действие, регулирует цикл сон-бодрствование. Цена от 500р. за 12 таблеток.
 Скрытый текст:
Мелатонин является аналогом естественного гормона сна. Он оказывает физиологическое воздействие на нервные процессы и способствует появлению сонливости. На самочувствие в течение дня он не влияет, на структуру сна, в отличие от многих других средств, негативных эффектов не оказывает.

Некоторых пугает, что мелаксен — гормональный препарат. Представляется, что он может вызвать нарушение выработки естественного гормона сна. Это не так. Лечебная доза препарата обладает коротким действием, она оказывает нужный эффект, после чего мелатонин быстро метаболизируется. Таким образом, человек засыпает при помощи препарата, после чего его сон становится полностью естественным и поддерживается уже за счет эндогенного (образующегося в головном мозге) мелатонина. Еще одно преимущество — при приеме Мелаксена невозможна передозировка: даже многократное превышение обычной дозы в эксперименте не вызывало никаких последствий

Донормил. Блокатор гистаминовых рецепторов. Цена около 300 руб.

У него хороший эффект, он помогает лучше спать. Однако нельзя проигнорировать тот факт, что при его приеме возможны многочисленные побочные эффекты: дневная сонливость, разбитость, сухость во рту. Это сразу же ограничивает круг лиц, которые могут принимать донормил. К примеру, такое снотворное — не лучший вариант для работающих людей, потому что из-за своих эффектов препарат снижает трудоспособность человека.

Также он не показан пожилым, так как запрещен к приему людям с больными почками и печенью, а также пациентам с аденомой простаты, которая часто встречается среди мужчин в возрасте. И еще одно: зачастую донормил можно приобрести без рецепта, но официально это все же рецептурный препарат, хотя и не спецучетный. Так что, если у вас вдруг спросят в аптеке рецепт, не удивляйтесь, а если продадут препарат без него, знайте: вам просто повезло.

Кстати, подобным образом, то есть без рецепта, некоторые учреждения продают и феназепам. Но если вы намереваетесь его приобрести, знайте: это очень опасный препарат. Он вызывает дневную сонливость, его опасно назначать водителям, так как он нарушает внимание. Также средство может влиять на координацию, повышать риск падений и травм, что особенно опасно для пожилых. Наконец, как и все бензодиазепины, он вызывает зависимость и угнетает дыхательный центр. В связи с чем он противопоказан людям с храпом и остановками дыхания во сне.

Препараты растительного происхождения

Они доступные, недорогие, но, объективно говоря, действуют достаточно слабо.

Средства на основе валерианы (настойка, таблетки). Обладают седативным эффектом, показаны при раздражительности, тревоге и бессоннице. Цена флакона объемом 25 мл — 30-50 руб.

Лекарства на основе травы пустырника (настойка). Имеют аналогичное действие. Цена флакона 25 мл — 30-50 руб.

Комбинированные растительные препараты


Дормиплант оказывает седативный и расслабляющий эффекты, способствует хорошему сну. Цена 250-600 руб., в зависимости от количества таблеток.

Персен снижает раздражительность, оказывает снотворное действие, облегчает наступление сна. Цена около 500 руб. за 30 таблеток.

Ново-Пассит назначается при неврозах, нарушениях сна. Выпускается во флаконах по 200мл. Цена от 460 руб. за 30 таблеток.

Валокордин содержит растительный компонент и фенобарбитал, выпускается в каплях. Оказывает седативное, снотворное и спазмолитическое действие. Цена около 160 руб., в зависимости от емкости флакона.

Корвалол назначают при бессоннице, невротических состояниях и раздражительности. Цена 30-50 руб.

Если говорить об эффективности успокоительных растительного происхождения, то комбинированные средства являются более сильными по сравнению с монопрепаратами. Но одновременно это расширяет перечень противопоказаний и количество возможных побочных эффектов, так что перед их приемом все же стоит пообщаться с врачом.

Гомеопатические снотворные


Успокой. Таблетки оказывают седативное действие, не вызывают побочных эффектов и привыкания. Препарат показан при нервном возбуждении и бессоннице. Цена в аптеках от 70 руб. за 20 таблеток.

Нервохеель выпускается в виде таблеток и имеет слабое снотворное действие. Цена от 350 руб.

Гомеопатические успокоительные препараты без рецепта не вызывают заторможенность и дневную сонливость. Однако выраженного доказанного действия у них нет: кто-то говорит, что они помогают заснуть, а у кого-то такого впечатления не остается.

Напрашивается очевидный вывод, состоящий в том, что Мелаксен — наиболее предпочтительное безрецептурное средство, которое подходит для лечения бессонницы. Особенно хорошо он помогает при бессоннице у жителей городов, при расстройствах сна, вызванных изменением режима сна и бодрствования, сменой часовых поясов, плавающим графиком работы.

Снотворное без рецепта, рекомендуемое детям


Почти любое растительное успокоительное лекарство, которое можно купить в аптеке без рецепта, можно рекомендовать гиперактивным и легковозбудимым детям. Например, корень валерианы – это самое распространенное средство при лечении детей грудного, дошкольного и школьного возрастов. Сироп Алора и таблетки Персен применяются у детей с 3-летнего возраста, а Персен форте (капсулы) предназначен для пациентов старше 12 лет.

Что можно принимать беременным женщинам

Начиная с первых недель беременности, можно принимать отвары корней валерианы, травяные чаи из мелиссы, мяты, ромашки, боярышника, липового цвета. Из препаратов с 13-16 недели разрешены Ново-пассит, Персен, Кратал, экстракт пассифлоры. Отвары трав чабреца, душицы и зверобоя во время беременности применять не рекомендуют, поскольку они повышают тонус матки и могут спровоцировать выкидыш.

Ограничения по приему седативных средств у мужчин

Хмель обыкновенный оказывает успокоительное действие, но в связи с содержанием фитоэстрогенов уменьшает половое влечение у мужчин. Зверобой, мята также снижают половую активность. Аналогичного эффекта можно ожидать от препаратов, содержащих бром (бромкамфора, корвалол, бромид натрия и бромид калия).

Особенности применения снотворных средств без рецептов у пожилых людей

С возрастом возникают изменения в структуре сна, поэтому у пожилых часто бывает бессонница. Встречаются трудности с засыпанием, ранние пробуждения с невозможностью уснуть вновь, поверхностный и прерывистый сон. При лечении таких пациентов предпочтение отдается немедикаментозным методам лечения бессонницы (в первую очередь, гигиене сна) или препаратам растительного происхождения. Если эффект от них отсутствует, можно порекомендовать снотворные препараты без рецептов донормил или мелаксен (при наличии показаний). Поскольку в пожилом возрасте снижается скорость метаболизма, пациентам назначаются уменьшенные дозы препаратов. В серьезных случаях прибегают к помощи рецептурных успокоительных.

Необходимо помнить, что снотворные препараты противопоказаны при синдроме обструктивного апноэ сна, который довольно часто встречается у пожилых. При этом заболевании у пациента периодически наблюдаются остановки дыхания во сне, вызванные снижением тонуса мышц глотки и, как следствие, сужением ее просвета.

Применение снотворных при синдроме апноэ вызывает еще большее расслабление мышц, из-за которых число пауз в дыхании увеличивается. Кроме того, многие из этих средств снижают активность дыхательного центра. Он становится менее чувствительным к кислородному голоданию, поэтому эпизоды апноэ могут стать не только более частыми, но и более продолжительными.

Все это утяжеляет симптомы и последствия заболевания: может привести к гипертоническим кризам, нарушениям ритма сердца, стенокардии, увеличению риска инсультов и инфарктов.

В связи с этим при нарушениях сна необходимо пройти полисомнографическое исследование для исключения жизнеугрожающих болезней сна.
Аватара пользователя
URSA
Сообщения: 2244
Зарегистрирован: 02 дек 2015, 04:52
Благодарил (а): 14495 раз
Поблагодарили: 7223 раза

Эпилепсия и сон

Сообщение URSA » 19 апр 2017, 20:50 #25

Влияние сна на эпилепсию

о чем тут:
=варианты распространения эпилептической активности
=механизмы генерализация эпилептических разрядов
=Эпилептическая система как патологическая структурно-функциональная система
=эпилепсия с генерализованными припадками бодрствования: активность как антагонист припадков
=фаза быстрого сна (ФБС )- эпилептическая активность подавляется
=фаза медленного сна (ФМС) - усилением генерализации эпилептических феноменов
=неспецифические структуры, организующие дельта-сон, как часть антиэпилептической системы

Полный текст по ссылке (Пост URSA №115509)

Вернуться в «Как жить с эпилепсией»