Болезни нервной системы у собак.

Модераторы: IRMA, Disha, АНЖЕЛA

Аватара пользователя
URSA
Сообщения: 2247
Зарегистрирован: 02 дек 2015, 04:52
Благодарил (а): 14503 раза
Поблагодарили: 7234 раза

Неврология

Сообщение URSA » 20 фев 2018, 15:37 #1

Спинальная ходьба у собак

Приобретение непроизвольного спинального передвижения (спинальная ходьба) у собак с необратимым повреждением спинного мозга в грудопоясничном отделе: 81 собака

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ (все статьи этого доктора на Форуме есть в отдельной ветке)

Краткое содержание статьи

Обоснование
Спинальная ходьба (SW) описывается как приобретение непроизвольной двигательной функции у собак и кошек с параличами без восприятия боли, вызванное повреждением грудопоясничного отдела спинного мозга. В то время, как спинальное передвижение хорошо описано у кошек, которые подвергались исследованиям после экспериментальной резекции спинного мозга, такая информации менее доступна у собак.

Гипотеза
Собаки, парализованные вследствие полного поражения спинного мозга в грудопоясничном отделе, подвергающиеся интенсивном физикальной реабилитации, приобретают автономную спинальную ходьбу в полевых условиях.
 Скрытый текст:
Животные
Восемьдесят одна собака, парализованная вследствие поражения спинного мозга в грудопоясничном отделе позвоночника без восприятия боли на тазовых конечностях.

Методы
Ретроспективное исследование записей историй болезней собак, выбранных для интенсивного реабилитационного лечения, с парализацией тазовых конечностей без восприятия боли во время первичного обследования и в течение всего лечения. Были использованы бинарная регрессия и мультивариативная логистическая регрессия для анализа потенциальных ассоциаций с появлением спинальной ходьбы.

Результаты
Спинальная ходьба была достигнута у 48 (59%) собак. Среднее время достижения спинальной ходьбы составляло 75.5 дней (разброс : 16–350 дней).В вариативном анализе спинальная ходьба была ассоциирована с более молодым возрастом (P = .002) и ранним началом физиотерапии (P = .024).Мультивариативная логистическая регрессия показала, что более молодой возрасти (≤60 месяцев) и легкий вес (≤7.8 kg) были положительно ассоциированы с развитием спинальной ходьбы (P = .012 и P < .001, соответственно). Кондиция тела, общее время госпитализации и тип и локализация поражения не были значительно ассоциированы с развитием спинальной ходьбы.

Заключение
Собаки с необратимым повреждением грудопоясничного отдела позвоночника, подвергающиеся интенсивному физиотерапевтическому лечению, могут приобретать спинальную ходьбу. Более молодой возраст и более легкий вес положительно ассоциированы с развитием спинальной ходьбы.

Введение
Острые повреждения спинного мозга у собак встречаются часто и происходят, главным образом, вследствие экструзии межпозвоночного диска и (IVDE) или травматических повреждений.[1, 2] Уровень восстановления от острых повреждений спинного мозга вариабелен и зависит от тяжести повреждения спинного мозга, быстроты появления клинических симптомов и типа лечения.[1, 3, 4]

Учитывая сложность обьективной оценки распостраненности повреждения спинного мозга, в общем, принято использовать отсутствие восприятия боли как наиболее важный непрямой симптом для оценки полного разрыва спинного мозга.[1, 5] Отсутствие восприятия боли классически ассоциировано с тяжелым до неблагоприятного прогнозом для функционального восстановления произвольного передвижения.[2, 6-9]

Недавнее исследование собак с параличом тазовых конечностей вследствие поражения в грудопоясничном отделе спинного мозга с отсутствием восприятия боли вследствие IVDE не идентифицировало прогностические факторы для каких либо исследованных показателей, включая возраст, назначение кортикостероидов, раннее хирургическое лечение и тяжесть компрессии.[10] Несколько исследований описало лечение и исход у собак с параличом лап без восприятия боли в тазовых конечностях1, 4, 7, 11] и только одно оценило длительный исход (>6 месяцев), описав маленький процент собак (11%), у которых восстановилась способность передвигаться без восприятия боли.[1]

Спинальная ходьба является термином, часто используемым для определения приобретения непроизвольной двигательной функции у млекопитающих с параличом лап, вызванным полным повреждением спинного мозга в грудопоясничном отделе. Спинальная ходьба является рефлекторной походкой, возникающей от полного динамического взаимодействия между центральным генератором передвижений тазовыми конечностями (CPG) и проприоцептивной обратной связью тела в отсутствие высшего контроля головного мозга после полного спинального повреждения.[12, 13] CPG является сетью взаимосвязанных промежуточных нейронов в сером веществе спинного мозга, которые модулируют двигательную активность нейронов для генерации походки.[5] Поясничный CPG, который демонстрирует рострокаудальный градиент возбудимости для ритмогенного потенциала, влияет на активность альфа – мотонейронов через короткие проприоспинальные пути, локализующиеся в собственных пучках.[5, 13]

В экспериментальных исследованиях спинальное передвижение хорошо описано у кошек и показано, что упражнения на беговой дорожке могут улучшить восстановление автономной двигательной функции после полного и неполного повреждения спинного мозга.[14-20] Менее доступна подобная информация для собак.[20-23] По информации авторов нет опубликованной информации об эффекте физиотерапии в развитии успешной спинальной ходьбы у собак в полевых условиях.

Целью этой статьи была оценка количества собак с параличом задних лап без восприятия боли вследствие повреждения грудопоясничного отдела спинного мозга, у которых развилась автономная спинальная ходьба после периода интенсивного реабилитационного лечения.

Материалы и методы

Были ретроспективно изучены истории болезней собак с параличом задних лап после повреждения спинного мозга в грудопоясничном отделе вследствие IVDE или экзогенной травмы, направленных в Центр Физиотерапии и Реабилитации “DogFitness” (ReggioEmilia, Italy) между 2005 и 2011 гг Собаки включались в это исследование, если они имели историю болезни, документирующую параплегию и отсутствие восприятия боли с тазовых конечностей, после физикальных и неврологических обследований референтных неврологов и поступление в Центр Физиотерапии и Реабилитации; повреждение спинного мозга, подтвержденное МРТ или КТ; полный протокол физиотерапевтического реабилитационного лечения; отсутствие восприятия боли в конце физиотерапевтического реабилитационного лечения.

Для этого исследования отсутствие восприятия боли определялось как отсутствие сознательного ответа (напр. вокализация, оглядывание вокруг или схожие реакции) при приложении сильного давления на пальцы тазовой конечности зажимом.[5] Собаки, показывающие движения хвостом в ответ на наличие владельца или голос исключались из исследования. Спинальная ходьба определялась как способность передвигаться непроизвольной походкой без посторонней помощи. В частности, собаки рассматривались как имеющие спинальную ходьбу, если они могли гулять в течение потенциально бесконечного периода времени, в случае падения были способны подняться без помощи в стоячее положение и продолжать движение.

Персональный физиотерапевтический протокол устанавливался в на основании специфических потребностей каждой собаки, включая последующие 5 базовых катогорий упражнений, по разному организованных: упражнения с пассивным уровнем движений, стимуляция сгибательных рефлексов и перекрестных разгибательных рефлексов, активные упражнения с поддержкой, электростимуляция (только в случае гипотонии после спинального шока) и гидротерапия на водной беговой дорожке.Каждое физиотерапевтическое лечение длилось примерно 60 минут и выполнялось у всех собак каждый день, дважды в день, независимо от их статуса госпитализации. Гидротерапия на водной беговой дорожке начиналась при получении допуска или, в случае хирургического лечения, по меньшей мере, через 5 дней после хирургической операции со скоростью 1,8 км/час. Сеансы гидротерапия на водной беговой дорожке длились 5 минут в начале лечения и прогрессивно увеличивались до 15 минут, когда собаки начинали демонстрировать движения тазовыми конечностями.

Продолжительность цикла физиотерапевтического лечения уменьшалась для каждой конкретной собаки в зависимости от мнения физиотерапевта, который решал, продолжать или останавливать лечение.Таким образом, продолжительность полного физиотерапевтического лечения рассматривалась как время с момента между началом реабилитации и приобретением независимой спинальной походки или периода между началом и отменой физиотерапии, вследствие отсутствие появления спинальной ходьбы.
Аватара пользователя
URSA
Сообщения: 2247
Зарегистрирован: 02 дек 2015, 04:52
Благодарил (а): 14503 раза
Поблагодарили: 7234 раза

Болезни нервной системы у собак.

Сообщение URSA » 20 фев 2018, 16:24 #2

Частота встречаемости неврологических заболеваний у французских бульдогов

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ (все статьи этого доктора на Форуме есть в отдельной ветке)

Краткое содержание статьи

Обоснование
Французские бульдоги стали значительно более популярны в течение нескольких последних лет и, как кажется, часто страдают от неврологических патологий. Целью этого ретроспективного исследования было сообщить о частоте встречаемости неврологических патологий в большой популяции французских бульдогов, имеющих неврологические симптомы между 2002 и 2006 годами и для которых был установлен окончательный диагноз. Второй целью было идентифицировать эпидемиологические характеристики, относительно специфических заболеваний у этой особенной породы.
 Скрытый текст:
Результаты
В течение периода исследования были представлены 533 французских бульдога с неврологическими симптомами, составляя 18.7% всех обследованных французских бульдогов (N = 2846). В целом 343 французского бульдога с окончательным диагнозом были включены в это описательное эпидемиологическое исследование.Грыжа межпозвоночного диска типа Хансен I (IVDH) была наиболее частым неврологическим заболеванием (45.5% всех случаев). Грыжа локализовалась в шейном отделе позвоночника в 39.8%, и в грудопоясничном отделе в 60.2% случаев. Средний возраст для грыжи в шейном и грудопоясничном отделе составлял 4,2 и 4 года, соответственно. C3-C4 был наиболее часто пораженным диском (57.8% грыж диска в шейном отделе).

Спинальный арахноидальный дивертикул был выявлен у 25 французских бульдогов, представляя собой вторую по частоте миелопатию (11.3%). Одновременно имеющаяся спинальная патология была выявлена в 64.0% случаев спинального арахноидального дивертикула. Опухоли головного мозга составляли 36.8% энцефалопатий, с глиомой (подтвержденной или предполагаемой) встречающейся наиболее часто. Менингоэнцефалит неизвестного происхождения составлял 25% заболеваний головного мозга, с наиболее часто поражаемыми самками менее 5,5 лет возраста.Помимо патологий с поражением центральной нервной системы были также распостранены внутренний отит, ассоциированный с периферическими вестибулярными симптомами и билатеральная врожденная глухота (ассоциированная с белым цветом шерсти).

Заключение
Находки этого исследования наводят на мысль о том, что французские бульдоги склонны к различным неврологическим заболеваниям. Грыжа межпозвоночного диска явно преобладает у французских бульдогов и шейная локализация, как кажется, более часто встречается, чем у других пород. Французские бульдоги с грыжей межпозвоночного диска имеют тенденцию быть моложе, чем ранее описано, как при шейной, так и при грудопоясничной локализации.
Спинальный арахноидальный дивертикул в грудном отделе позвоночника был второй по частоте миелопатией с одновременно имеющейся спинальной аномалией, идентифицированной в 2/3 случаев. Менингоэнцефалит неизвестного происхождения с большей вероятностью поражал молодых до среднего возраста самок. Эти находки должны представлять интерес для владельцев, заводчиков, практикующих ветеринаров и страховых компаний.

Результаты
Общее распределение неврологических заболеваний

В общем, 64.7% из 343 собак, имели миелопатию (n = 222 dogs, 95% CI 59.7–69.8%), 19.8% имели энцефалопатию (n = 68, 95% CI 15.6–24.0%), 9.3% имели неклассифицированное состояние(n = 32, 95% CI 6.5–12.9%) and 6.1% имели поражение периферической нервной системы/мышечное заболевание (n = 21, 95% CI 3.8–9.2%). Средний возраст французских бульдогов был 4 года (разброс от 0,2 до 14,5 лет). Имелось 188 самцов (включая 19 кастратов) и 155 самок (включая 64 стерилизованных). Все результы находятся в таблице 1.

Табл 1
Распределение различных неврологических диагнозов у 343 французских бульдогов из этого исследования, имеющих окончательный диагноз.
Болезни нервной системы у собак. - 1.png
Болезни нервной системы у собак. - 2.png
Болезни нервной системы у собак. - 3.png
Распределение миелопатий
Грыжа межпозвоночного диска типа Хансен I была наиболее распостраненной миелопатией,70.3% документированных случаев (n = 156 dogs, 95% CI 64.3–76.3%). Эта патология составляла 45.5% (95% CI 40.2–50.8%) всех неврологических состояний и имелась у 5.5% всех французских бульдогов, представленных в течение периода исследования (95% CI 4.6–6.3%). У пяти собак имелось 2 грыжи на момент обследования. Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника составляла 39.8% всех грыж (n = 64, 95% CI 32.2–47.3%), в то время как грудопоясничная и поясничная локализация имелась у 60.2% ofIVDH (n = 97, 95% CI 52.7–67.8).

Не имелось значимой ассоциации между полом и грыжей межпозвоночного диска. Большинство собак dogs (80.8%, 95% CI 74.6–87.0%) с этой патологией имели возраст более 3 лет. Возраст значительно ассоциировал с этой патологией, поскольку 81% французских бульдогов с грыжей межпозвоночного диска были старше 3 лет, в сравнении с 64% собак, имевших другие миелопатии (OR = 2.4, 95% CI 1.2–4.5, p < 0.01).

Спинальный арахноидальный дивертикул был второй по частоте встречаемости миелопатией с 11.3% собак, имевших эту патологию (n = 25, 95% CI 7.4–16.2%). Спинальный арахноидальный дивертикул составлял 7.3% всех заболеваний в этом исследовании (95% CI 4.5–10.0%). Компрессионные вертебральные пороки развития были диагностированы у 8.6% собак с миелопатией (n = 19, 95% CI 5.2–13.0%). Опухолевая патология (как спинальная, так и вертебральная) имелись у 3.2% собак (n = 7, 95% CI 1.3–6.4%), сирингомиелия у 2.7% собак (n = 6, 95% CI 1.0–5.8%), и ишемическая миелопатия у 1.8% собак (n = 4, 95% CI 0.05–4.5%). Оставшимися заболеваниями спинного мозга были острая некомпрессионная экструзия пульпозного ядра (n = 3), иммунообусловленный миелит (n = 1), и поясничнокрестцовый дермоидный синус спинного мозга (n = 1).

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе
Средний возраст собак, имевших грыжу диска в шейном отделе, составлял 4,2 года (разброс от 1,5 до 10 лет) и средний вес составлял 12,4 кг (разброс от 8 до 19 кг) Шейная гиперэстезия, часто выраженная, наблюдалась у 82.8% собак с грыжей диска в шейном отделе (n = 53, 95% CI 73.5–92.0%). Наиболее часто поражаемый участок в шейном региона был C3-C4 (57.8% шейных грыж диска, n = 37, 95% CI 45.7–69.9%) , за ним следовал C4-C5 (18.8%, n = 12, 95% CI 10.1–30.5%) и C2-C3 (17.2%, n = 11, 95% CI 8.9–28.7%). Эпидуральная гематома/геморрагия наблюдалась в 3 случаях, которые подвергались хирургической операции.

Грыжа межпозвоночного диска в грудопоясничном отделе
Среди этих нешейных грыж диска (n = 97), 68 были локализованы в грудопоясничном (T3-L3) отделе и 29 были локализованы в поясничнокрестцовом (L4-S) отделе. Средний возраст французских бульдогов, имевших грудную или поясничную грыжу диска, составлял 4 года (разброс от 1,7 до 13 лет). Средний вес составлял 12,4 (разброс от 4,5 до 18 кг).Наиболее часто поражаемые межпозвоночные пространства в этой группе собак были T13-L1 (20.6%, n = 20 95% CI 12.6–28.7%), за ними L2-L3 (17.5%, n = 17, 95% CI10.0–25.1%), L3-L4 (16.5%, n = 16, 95% CI 9.1–23.9%) и L1-L2 (14.5%, n = 14, 95% CI 7.4–21.40). Экстрадуральная геморрагия и/или гематома наблюдались во время визуализации срезов и/или хирургии в 27.8% (n = 27, 95% CI 18.9–36.8%) всех случаев с диагностированной грыжей диска в грудном или поясничном отделах, независимо от локализации поврежденного диска.

Спинальный арахноидальный дивертикул
Что касается спинального арахноидального дивертикула, то 88.0% (n = 22, 95% CI 75.3–100%) были локализованы в грудопоясничном (T3-L3) регионе. Более чем ¾ случаев грудопоясничного дивертикула были локализованы между T9 и T12 (77.3%, n = 17, 95% CI 59.8–94.8%). В оставшихся 12.0% (n = 3, 95% CI 0.0–24.7%) случаев наблюдалась шейная (C1-C5) локализация этой патологии. Дивертикул не встречался в каудальном шейном (C6-T2) или пояснично-крестцовом (L4-S) сегментах. Вдобавок, вертебральный порок развития (n = 12) или слабо выраженная грыжа межпозвоночного диска (n = 4), на уровне или на расстоянии максимум 2-3 тела позвонка от дивертикула были идентифицированы в 64.0% (n = 16, 95% CI 45.2–82.8%) всех случаев. Средний возраст французских бульдогов, имевших эту патологию, был 4,5 года (разброс от 1 до 10,7 лет).

Компрессионные пороки развития позвонков
Что касается 19 собак с клинически выраженными врожденными вертебральными пороками развития, то у 17 собак имелись полупозвонки (89.5%, 95% CI 75.7–100%), ассоциированные с выраженным кифозом, ответственным за компрессию спинного мозга. Наиболее часто поражаемыми позвонками были T6, T7, T8, и T10 (с 3 ненормальными позвонками для каждой локализации). Пять французских бульдогов имели 2 или более пороков развития. У одной собаки имелся клиновидный позвонок и у одной собаки spinabifida на уровне L6-L7.

Распределение энцефалопатий

Неоплазия головного мозга
Предполагаемая неоплазия головного мозга наблюдалась у 36.8% французских бульдогов с энцефалопатией (n = 25, 95% CI 28.6–53.3%), с глиомой, предполагаемой или подтвержденной, являющейся наиболее частой опухолью (n = 17, 68% всех опухолей 95% CI 49.7–86.3%). Пять бульдогов имели макроаденому гипофиза (n = 5, 20.0% опухолей 95% CI 6.8–40.7%). Три оставшиеся собаки имели внутримозговую лимфому, злокачественную интракраниальную опухоль оболочек периферических нервов III черепномозгового нерва или предполагаемую остеосаркому свода черепа. Три глиомы и 2 макроаденомы гипофиза были подтверждены гистологически (при помощи биопсии или посмертно). Средний возраст французских бульдогов с неоплазией головного мозга составлял 9 лет (разброс от 5 до 14,5 лет).

Менингоэнцефалит неизвестного происхождения
Менингоэнцефалит неизвестного происхождения составлял 25.0% энцефалопатий (n = 17, 95% CI 15.3–37.0%). Средний возраст французских бульдогов с менингоэнцефалитом неизвестного происхождения составлял 2.25 лет (разброс от 0.8 до 6.5 лет). Среди 68 (19.8%) французских бульдогов с энцефалопатией, менингоэнцефалит неизвестного происхождения более часто наблюдался у самок, в сравнении с самцами (OR = 7.1, 95% CI 2.0–25.2, p < 0.01).

Анализ кривой ROC позволил нам установить, что верхняя граница возраста, которая лучше дифференцировала наличие, в сравнении с отсутствием, менингоэнцефалита неизвестного происхождения составляла 5,5 лет, с чувствительностью 60.7% и специфичностью 94.1% (зона под кривой = 0.76).Поэтому, используя эту границу, 94.1% французских бульдогов в возрасте менее 5,5 лет, имеющие клинические симптомы, характерные для энцефалопатии, были больны менингоэнцефалитом неизвестного происхождения, в то время как 60.7% французских бульдогов в возрасте 5,5 лет и старше, имеющие те же клинические симптомы, не имели этой патологии.

Другие энцефалопатии
Относительно других состояний, идиопатическая эпилепсия составляла 13.2% энцефалопатий (n = 9, 95% CI 6.2–23.6%), и бактериальный энцефалит, ассоциированный со средним/внутренним отитом 11.8% (n = 8, 95% CI 5.2–21.9%).
Оставшимися энцефалопатиями были метаболические энцефалопатии (n = 3, два случая печеночной энцефалопатии и один случай уремической энцефалопатии), врожденная гидроцефалия (n = 2), отравление каннабиноидами (n = 2), ишемический инсульт и дегенеративная энфцефалопатия (n = 1 для каждого состояния).

Распределение других неврологических состояний
Среди неклассифицированных неврологических заболеваний (n = 32), 90.6% французских бульдогов были представлены с врожденной глухотой (n = 29, 95% CI 80.5–100.0%). Билатеральная глухота была выявлена у 72.4% (n = 21, 95% CI 56.1–88.7%) животных, имеющих врожденную глухоту, в сравнении с 27,6% собак с односторонней формой этой патологии. Среди всех французских бульдогов с врожденной глухотой 79.3% имели белую шерсть или имели частично белую окраску шерсти (n = 23, 95% CI 64.6–94.1%). Идиопатический тремор головы наблюдался у 2 собак и нарколепсия/катаплексия наблюдалась у одной собаки.

Среди заболеваний периферической нервной системы и мышц (n = 21), 66.7% животных были представлены внутренним отитом с неврологическими симптомами (см. ниже, n = 14, 95% CI 46.5–86.8%), 14.3% имели миопатию (n = 3, 95% CI 3.0–36.3%), с одним случаем каждой из следующих состояний: иммунообусловленный полимиозит, ишемическая нейромиопатия и кортикостероид - индуцированная миопатия. Два животных были представлены с идиопатическим острым вестибулярным синдромом, в одном случае была выявлена стероид – отзывчивая полинейропатия и в одном случае наблюдалась злокачественная опухоль оболочки периферического нерва.

Среди французских бульдогов, страдающих средним/внутренним отитом, все животные имели периферический вестибулярный синдром и в восьми случаях наблюдался одновременный ипсилатеральный лицевой паралич, а в четырех случаях наблюдался одновременно синдром Хорнера.

Вернуться в «Ветеринария»